国际改良的分类痤疮有哪几种？

Question

国际改良的分类痤疮有哪几种？

Answer 1

国际改良分类将痤疮分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮和特殊类型痤疮五种类型。

1、寻常痤疮

寻常痤疮是最常见的类型，主要表现为粉刺、炎性丘疹和脓疱。发病与毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。轻中度患者可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，重度患者需联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊治疗。

2、聚合性痤疮

聚合性痤疮属于严重类型，特征为深在性炎性结节、囊肿和窦道形成，常伴有明显瘢痕。发病机制涉及遗传因素、免疫异常和细菌感染。治疗需采用异维A酸软胶囊联合糖皮质激素，顽固性囊肿可进行曲安奈德注射液局部注射或切开引流。

3、暴发性痤疮

暴发性痤疮表现为突发性溃疡性结节伴全身症状，多见于青少年男性。发病与免疫过度反应相关，常伴发热、关节痛等全身症状。治疗需系统使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，配合异维A酸软胶囊和抗生素，必要时需住院进行支持治疗。

4、药物性痤疮

药物性痤疮由糖皮质激素、雄激素等药物诱发，皮损形态单一且分布广泛。常见致病药物包括泼尼松片、睾酮制剂等。治疗关键是停用致痢药物，局部使用阿达帕林凝胶配合红霉素软膏，严重者可短期口服米诺环素胶囊。

5、特殊类型痤疮

特殊类型痤疮包括新生儿痤疮、职业性痤疮等亚型。新生儿痤疮与母体激素影响有关，多在数月内自愈。职业性痤疮接触焦油、卤素等物质所致，需避免接触致病物质并使用维A酸乳膏治疗。

痤疮患者需保持皮肤清洁，避免挤压皮损，选择无油配方的护肤品。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。不同类型痤疮的治疗方案差异较大，建议在皮肤科医生指导下规范用药，定期复诊评估疗效。重度痤疮患者应尽早干预以减少瘢痕形成，治疗期间注意观察药物不良反应。