肺癌患者积液了怎么办

Question

肺癌患者积液了怎么办

Answer 1

肺癌患者出现积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制和营养支持等方式缓解，积液通常由肿瘤压迫、炎症反应、低蛋白血症或淋巴回流受阻等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液需行穿刺引流缓解呼吸困难，操作后可能伴随胸痛或气胸，可遵医嘱使用利多卡因局部麻醉，配合注射用顺铂控制恶性积液。

2、药物治疗

恶性胸水可选用注射用贝伐珠单抗抑制血管渗透，配合呋塞米片利尿，结核性积液需联用异烟肼片和利福平胶囊抗结核治疗。

3、原发病控制

针对肺癌病灶进行放化疗或靶向治疗，可能由肿瘤转移或纵隔淋巴结肿大导致，常伴随咳嗽加重，可使用吉非替尼片或注射用培美曲塞二钠。

4、营养支持

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，可能与长期消耗或肝功能异常有关，表现为下肢水肿，可配合乳清蛋白粉和肠内营养剂进行支持治疗。

建议每日监测体重变化，保持半卧位休息，饮食选择高蛋白易消化食物，若出现发热或呼吸急促需立即复查胸部CT。