冠心病人一直咳嗽要注意什么

Question

冠心病人一直咳嗽要注意什么

Answer 1

冠心病患者持续咳嗽需警惕心力衰竭、肺部感染、药物副作用及胃食管反流等并发症，建议监测血压心率、及时调整用药、排查呼吸道疾病并控制夜间反酸。

1. 心力衰竭

心肌缺血导致肺淤血可能引发心源性咳嗽，多表现为平卧时加重伴粉红色泡沫痰。需复查心脏超声，医生可能调整利尿剂用量或加用地高辛等强心药物。

2. 肺部感染

免疫力低下易继发肺炎，常见发热伴黄脓痰。应完善胸部CT，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素治疗。

3. 药物因素

服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能引起干咳，可咨询医生更换为缬沙坦或氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。

4. 胃酸反流

硝酸酯类药物可能松弛食管括约肌导致反流性咳嗽，表现为夜间呛咳伴烧心。建议睡前3小时禁食，可遵医嘱使用奥美拉唑或铝碳酸镁。

每日记录咳嗽频率与体位关系，避免高盐饮食加重心脏负荷，保持室内湿度40％-60％减少气道刺激，若出现呼吸困难或血氧下降需立即急诊。