抽动障碍是一种什么疾病？

Question

抽动障碍是一种什么疾病？

Answer 1

抽动障碍是一种以不自主、反复、快速的动作或发声为特征的神经发育障碍，主要表现为运动性抽动和发声性抽动，可能与遗传、神经递质失衡、环境因素等有关。

1、运动性抽动

运动性抽动表现为不自主的肌肉收缩或动作，常见眨眼、皱眉、耸肩、甩手等简单抽动，也可能出现跳跃、触摸物体等复杂动作。症状可能因紧张、疲劳加重，放松时减轻。部分患者可通过行为疗法如习惯逆转训练缓解症状，严重者可遵医嘱使用硫必利片、氟哌啶醇片等药物。

2、发声性抽动

发声性抽动包括清嗓、咳嗽、哼叫等简单发声，或重复词语、秽语等复杂发声。这类症状易被误认为故意行为，实际不受意识控制。家长需避免责备孩子，可记录症状频率协助医生评估。治疗上可能涉及可乐定透皮贴片等药物，结合语言训练减少社交影响。

3、遗传因素

约30-50％患者有家族史，特定基因如SLITRK1可能与发病相关。有抽动障碍家族史的儿童更需关注早期症状，如频繁眨眼或吸鼻子等。此类情况建议家长定期带孩子进行发育评估，避免过度关注症状而加重心理压力。

4、神经生理异常

患者基底神经节-皮质环路功能失调，多巴胺等神经递质代谢异常。脑影像学可发现尾状核体积变化。非药物治疗如经颅磁刺激可能调节神经活动，需在专业机构进行。药物治疗常用阿立哌唑口腔崩解片等调节多巴胺能系统的药物。

5、共患病管理

40-50％患者共患注意缺陷多动障碍或强迫障碍，表现为注意力涣散、重复行为等。需针对共患病使用托莫西汀胶囊等药物，结合认知行为疗法。家长应协助孩子建立规律作息，减少电子屏幕时间，通过运动释放过剩精力。

抽动障碍患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上适量补充镁、维生素B6等营养素，减少含咖啡因及人工添加剂食品。家长需与学校沟通避免误解，鼓励孩子参与游泳、瑜伽等舒缓运动。症状加重时及时复诊调整治疗方案，切勿自行增减药物。