肾移植术后需不需要终身服药

Question

肾移植术后需不需要终身服药

Answer 1

肾移植术后需要终身服用免疫抑制剂。移植后长期用药主要与预防排斥反应、维持免疫平衡、控制并发症、保护移植肾功能等因素有关。

1、预防排斥反应

免疫抑制剂可抑制机体对移植肾的免疫攻击，常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等，需定期监测血药浓度调整剂量。

2、维持免疫平衡

药物需持续调节免疫系统活性，避免过度抑制导致感染或抑制不足引发排斥，常见方案为他克莫司联合霉酚酸酯的二联疗法。

3、控制并发症

长期用药可能引起高血压、糖尿病等代谢异常，需配合降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍等进行综合管理。

4、保护移植肾功能

通过稳定免疫状态减少肾小球损伤，同时需警惕钙调磷酸酶抑制剂的肾毒性，定期检查肾功能和尿蛋白指标。

术后应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，同时注意预防感染，保持合理膳食结构，定期复查移植肾功能和药物浓度。