心脏衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷过重,心肌代偿性肥厚最终失代偿。需限制钠盐摄入并遵医嘱使用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物。
2、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血坏死,可能与高脂血症、吸烟等因素有关,表现为胸痛、活动耐力下降。可服用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯改善供血。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病与遗传、病毒感染相关,常见呼吸困难、下肢水肿。需使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、地高辛延缓病情进展。
4、心脏瓣膜病风湿热或退行性变导致瓣膜狭窄/关闭不全,可能与链球菌感染有关,伴随心悸、乏力。严重时需行瓣膜成形术或置换术。
限制每日液体摄入量并监测体重变化,低盐饮食结合适度的有氧运动有助于改善心脏功能,出现气促加重需及时复诊调整治疗方案。
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