多发性骨髓瘤浮肿怎么办

Question

这几天我的下肢水肿，我到医院做了一个检查得了多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤浮肿怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤引起的浮肿可通过控制原发病、利尿消肿、营养支持和肾脏保护等方式治疗。浮肿通常由肿瘤蛋白异常、肾功能损害、低蛋白血症或药物副作用等原因引起。

1、控制原发病

多发性骨髓瘤本身会导致异常蛋白沉积，影响肾脏功能，进而引发浮肿。治疗需针对骨髓瘤进行化疗，常用药物包括硼替佐米、来那度胺和地塞米松。

2、利尿消肿

浮肿明显时可使用利尿剂帮助排出多余水分，减轻肿胀。常用利尿药物有呋塞米、螺内酯和氢氯噻嗪，需监测电解质平衡。

3、营养支持

低蛋白血症是浮肿的常见原因，需补充优质蛋白改善营养状态。可适当增加鸡蛋、鱼肉和豆制品摄入，必要时静脉补充人血白蛋白。

4、肾脏保护

骨髓瘤常合并肾功能损害，需限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物。定期监测肾功能，必要时进行血液净化治疗。

建议患者保持适度活动，抬高下肢促进血液回流，记录每日体重变化，及时向医生反馈浮肿程度变化。