冠心病心衰出现心脏哆嗦怎么办

Question

冠心病心衰出现心脏哆嗦怎么办

Answer 1

冠心病心衰出现心脏哆嗦可通过吸氧休息、药物调整、病因治疗、器械支持等方式缓解。心脏哆嗦可能与心肌缺血、电解质紊乱、心律失常、交感神经过度兴奋等因素有关。

1、吸氧休息

立即停止活动并吸氧，采取半卧位减少回心血量。心肌缺血导致哆嗦时可通过硝酸甘油舌下含服缓解，但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。

2、药物调整

电解质紊乱引发哆嗦需静脉补钾补镁，可遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液。快速心律失常可选用胺碘酮或美托洛尔，缓慢性心律失常需阿托品治疗。

3、病因治疗

急性冠脉缺血需行冠脉造影，必要时植入支架。慢性心衰加重期应调整利尿剂用量，可选用托拉塞米联合螺内酯改善症状。

4、器械支持

严重室颤需立即电除颤，三度房室传导阻滞考虑临时起搏器。终末期心衰患者评估心脏再同步化治疗或左室辅助装置植入指征。

日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，监测体重变化超过2公斤及时就诊。避免剧烈情绪波动，规范服用β受体阻滞剂和RAAS抑制剂类药物。