妊娠期糖尿病多数情况下可通过合理管理控制病情,但未及时干预可能增加母婴并发症风险。病情严重程度主要与血糖控制水平、是否合并其他妊娠并发症、胎儿发育状况及孕妇基础健康状况有关。
1、血糖波动孕期激素变化导致胰岛素抵抗,空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后1小时血糖超过10.0mmol/L需警惕。可通过动态血糖监测配合营养师制定的低GI饮食方案干预。
2、胎儿影响母体高血糖易导致胎儿过度生长,增加巨大儿概率。需定期超声监测胎儿腹围和羊水指数,必要时使用胰岛素类似物控制血糖。
3、并发症风险可能诱发妊娠高血压或子痫前期,表现为血压超过140/90mmHg伴蛋白尿。建议每周产检监测血压和尿蛋白,必要时使用降压药物。
4、远期预后约半数患者产后可能发展为2型糖尿病。产后6-12周需进行口服葡萄糖耐量试验,推荐持续保持膳食纤维摄入和规律运动。
建议妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐进食,选择全谷物和优质蛋白,配合医嘱使用门冬胰岛素或地特胰岛素,产后坚持母乳喂养有助于血糖代谢恢复。
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