来月经有点像血崩

Question

来月经有点像血崩

Answer 1

月经量过多类似血崩可能与功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。功能失调性子宫出血通常由内分泌紊乱导致，子宫肌瘤可能伴随经期延长，子宫内膜息肉易引发不规则出血，凝血功能障碍会使经血难以凝固，子宫内膜异位症常合并严重痛经。

1、功能失调性子宫出血

内分泌系统紊乱是常见诱因，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起无排卵性出血。典型表现为经期持续超过7天或每小时浸透一片以上卫生巾。可遵医嘱使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等调节周期，严重时需刮宫止血。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩力。患者除经量增多外，可能出现血块排出、贫血乏力。超声检查可明确肌瘤位置大小，必要时行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。药物可选米非司酮缩小肌瘤体积。

3、子宫内膜息肉

雌激素优势促进息肉生长，突出于宫腔的息肉组织增加出血面。症状包括经间期点滴出血、经血淋漓不尽。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血因子缺乏，经血呈稀薄水样且持续时间长。需检测凝血四项明确病因，维生素K依赖性凝血因子缺乏可补充维生素K，特发性血小板减少性紫癜需用糖皮质激素治疗。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，子宫均匀增大会导致经期子宫收缩乏力。进行性加重的痛经是典型特征，CA125检测辅助诊断。药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂，严重者需子宫切除术。

月经量过多期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染。饮食注意补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，红糖姜茶可温暖子宫但不宜过量。记录月经周期和出血量变化，使用夜用加长卫生巾并定时更换。若出现头晕心悸等贫血症状或出血持续超过10天，须立即就医进行激素检查和超声评估。长期经量过多可能导致继发性贫血，需定期监测血红蛋白水平。