忽然头晕天旋地转怎么回事

Question

忽然头晕天旋地转怎么回事

Answer 1

忽然头晕天旋地转可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、低血糖或脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、补液扩容等方式缓解。

1、耳石症：

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是头晕常见病因。耳石器中的碳酸钙结晶脱落进入半规管，头部位置变化时刺激毛细胞引发眩晕。典型表现为短暂性旋转感，常伴随恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗，90％患者1-2次复位即可缓解。

2、前庭神经炎：

病毒感染前庭神经会导致突发持续性眩晕，伴随水平旋转性眼震和平衡障碍。症状常持续数天至两周，急性期需卧床休息。可使用前庭抑制剂如地芬尼多缓解症状，严重者需短期应用糖皮质激素。

3、内耳疾病：

梅尼埃病表现为发作性眩晕伴耳鸣耳闷，与内淋巴积水有关。发作时需限盐饮食，避免咖啡因摄入。急性期可服用利尿剂如氢氯噻嗪，顽固病例需鼓室内注射地塞米松。

4、代谢紊乱：

血糖低于3.9mmol/L时会出现冷汗、手抖等低血糖反应，严重时引发眩晕。糖尿病患者使用降糖药后未及时进食易发生。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。

5、循环障碍：

椎基底动脉供血不足多见于中老年人，转头时压迫血管诱发眩晕。颈椎退变、动脉粥样硬化是常见诱因。需控制血压血脂，避免突然转头。严重狭窄者需血管评估，必要时行支架置入术。

突发眩晕时应立即坐下防止跌倒，记录发作时间和诱因。保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量进行前庭康复训练如平衡练习。反复发作或伴随头痛、言语障碍需及时就诊，排除脑血管意外等急症。