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用刀子刮腿上的牛皮癣

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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多久刮一次痧比较好?

刮痧一般建议间隔7-10天进行一次。刮痧频率主要取决于个体体质、皮肤恢复情况、操作强度以及具体调理目的,频繁刮痧可能导致皮肤损伤或气血耗散。

健康人群用于日常保健时,每月2-3次较为适宜。此时刮痧以轻手法为主,重点刺激背部膀胱经或四肢穴位,单次操作时间控制在15分钟内。皮肤敏感者需延长间隔至2周以上,观察上次痧印完全消退后再进行。夏季阳气旺盛时可适当缩短间隔,冬季则应减少频次避免阳气外泄。

针对急性症状如感冒初期或肌肉劳损,可在3-5天内重复操作,但需避开同一部位。慢性病调理需遵循疗程规律,通常每周1次配合其他中医外治法。皮肤有破损、凝血功能障碍或体质虚弱者,应咨询中医师调整频次,部分人群可能不适合刮痧。

刮痧后需注意保暖避风,24小时内避免接触冷水。日常可配合艾灸、泡脚等温补方式平衡刮痧的宣泄作用。建议选择正规医疗机构操作,自行刮痧时掌握正确手法与力度,出现头晕、心慌等不适立即停止。长期频繁刮痧可能损耗正气,建议结合舌脉表现动态调整频次。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

子宫腺肌症需要做诊刮吗?

子宫腺肌症患者通常不需要常规进行诊断性刮宫。诊断性刮宫主要用于子宫内膜病变的检查,而子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,其诊断更多依赖影像学检查如超声或磁共振。

子宫腺肌症的确诊主要通过临床表现结合影像学检查。典型症状包括进行性加重的痛经、月经量增多以及子宫均匀性增大。超声检查可显示子宫肌层增厚、回声不均,有时可见肌层内小囊腔;磁共振成像对病灶范围评估更精确。若患者同时存在异常子宫出血或超声提示子宫内膜异常增厚,医生可能考虑诊刮以排除子宫内膜癌或增生等病变。

少数情况下可能需要诊刮辅助诊断。当患者出现绝经后出血、超声发现子宫内膜异常增厚或存在子宫内膜癌高危因素时,即使确诊子宫腺肌症,仍需通过诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查。对药物治疗无效的顽固性出血患者,诊刮可帮助判断是否存在合并症。

子宫腺肌症患者应定期随访监测病情变化,避免剧烈运动加重痛经症状,饮食上减少高脂肪食物摄入以降低雌激素水平对疾病的影响。出现月经异常或疼痛加剧时应及时复诊,由医生评估是否需要调整检查方案。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

诊刮术对身体伤害大吗?

诊刮术对身体的伤害通常较小,但具体影响与个体体质、操作规范及术后护理有关。诊刮术主要用于诊断子宫内膜病变或治疗异常子宫出血,可能出现短暂腹痛、少量出血或感染风险。

诊刮术属于微创操作,多数患者在局部麻醉下完成,术中疼痛感较轻。术后1-2天可能出现下腹隐痛,类似痛经程度,通常3-5天自行缓解。阴道出血量一般少于月经量,持续时间不超过1周。规范操作下子宫穿孔概率极低,术中超声引导可进一步降低风险。

少数患者可能发生并发症,如术后持续出血超过10天、发热或剧烈腹痛需警惕感染或子宫损伤。既往有盆腔炎病史、凝血功能障碍或子宫畸形的患者风险相对较高。过度刮宫可能导致宫腔粘连,影响后续生育功能,但现代诊刮技术已显著减少此类情况。

术后应避免剧烈运动和性生活1-2周,使用抗生素预防感染。保持会阴清洁,观察出血量和体温变化。适当增加优质蛋白和含铁食物摄入,促进内膜修复。出现发热、出血量突增或严重腹痛应及时复诊。诊刮术作为妇科常规检查手段,其安全性已通过临床验证,遵医嘱做好术前评估和术后护理可最大限度降低风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

什么情况下做宫颈刮片?

宫颈刮片通常在宫颈癌筛查、异常阴道出血、慢性宫颈炎或妇科检查发现可疑病变时进行。宫颈刮片的主要适用情况有宫颈癌筛查、接触性出血、白带异常增多、妇科检查发现宫颈糜烂或息肉、人乳头瘤病毒感染监测等。建议有性生活的女性定期进行宫颈刮片检查,有助于早期发现宫颈病变。

1、宫颈癌筛查

宫颈刮片是宫颈癌筛查的重要手段,建议21岁以上或有性生活3年以上的女性每1-3年进行一次。通过采集宫颈脱落细胞进行病理检查,可早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。30岁以上女性可联合人乳头瘤病毒检测提高筛查准确性。定期筛查能显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

2、接触性出血

同房后出血或妇科检查后出血可能提示宫颈病变,需进行宫颈刮片检查排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。接触性出血常见于宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈炎等良性疾病,但也可能是宫颈癌的早期表现。医生会根据出血情况判断是否需要结合阴道镜检查。

3、白带异常

持续脓性白带、血性白带或白带伴有异味时需进行宫颈刮片检查。这些症状可能与宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变有关。慢性宫颈炎长期刺激可能增加癌变风险,通过细胞学检查可鉴别炎症反应性改变与上皮内瘤变。

4、妇科检查异常

妇科检查发现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉或可疑赘生物时,需通过宫颈刮片评估细胞学改变。医生会根据肉眼所见异常程度决定是否需结合醋酸白试验或碘试验。宫颈外观异常与细胞学结果不符时,可能需要进行阴道镜下活检。

5、HPV感染监测

人乳头瘤病毒检测阳性者需定期进行宫颈刮片监测。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,细胞学检查可发现病毒导致的细胞形态改变。30岁以上女性建议联合进行人乳头瘤病毒检测和宫颈刮片,双重阴性者可适当延长筛查间隔。

进行宫颈刮片前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物,检查最好安排在月经干净后3-7天。检查后可能出现少量阴道出血,通常1-2天可自行停止。若结果异常需根据医生建议进行阴道镜活检或定期复查。保持规律筛查、接种人乳头瘤病毒疫苗、注意性生活卫生是预防宫颈病变的重要措施。日常应避免吸烟、注意营养均衡、适度运动以增强免疫力。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

现在人流是吸的还是刮的?

目前人工流产手术主要采用负压吸引术和钳刮术两种方式,具体选择需根据妊娠周期、子宫状况及个体差异综合评估。负压吸引术适用于妊娠10周内,通过负压装置吸出妊娠组织;钳刮术多用于妊娠10-14周,需配合器械清除。手术方式主要有手术流产、药物流产、无痛流产等,需由专业医生评估后选择。

负压吸引术通过金属或塑料吸管连接负压装置,将宫腔内妊娠组织吸出。该方式操作时间短,术中出血少,子宫内膜损伤相对较小。术后恢复较快,多数患者1-2周可恢复正常生活。但需注意术后感染风险,可能出现宫腔粘连、月经异常等并发症。术前需完善超声检查确认孕囊位置,排除宫外孕可能。

钳刮术需先扩张宫颈,再用卵圆钳夹取妊娠组织,最后用刮匙清理宫腔。该方式适用于较大孕周,但操作难度较高,子宫穿孔风险相对增加。术后可能出现出血量多、感染概率升高、宫颈机能受损等情况。对于有剖宫产史、子宫畸形等特殊情况,需由经验丰富的医生操作。术后需密切观察出血量及腹痛情况。

无论采用何种手术方式,术前均需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。术后2周内禁止盆浴及性生活,1个月内避免剧烈运动。建议摄入富含优质蛋白和铁元素的食物,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,帮助身体恢复。出现发热、持续腹痛或阴道出血超过月经量时,应立即就医复查。流产后需关注心理状态,必要时寻求专业心理疏导。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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