家长都应该知道的最常见的哮喘症状

Question

家长都应该知道的最常见的哮喘症状

Answer 1

儿童哮喘的常见症状主要包括反复发作的喘息、夜间干咳、活动后气促、胸闷以及呼气延长。这些症状可能由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气接触、剧烈运动或情绪波动等因素诱发。

1、反复喘息：

哮喘患儿在发作时会出现高调哨笛样喘鸣音，尤其在呼气时明显。这种喘息多呈阵发性，常在夜间或清晨加重，可能与气道平滑肌痉挛及黏液分泌增多有关。轻度发作时可通过远离过敏原、保持环境湿度缓解，中重度需及时使用支气管扩张剂。

2、夜间干咳：

超过50％的哮喘儿童以顽固性干咳为首发表现，常见于入睡后1-2小时或凌晨4-5点。这种咳嗽与气道高反应性相关，使用普通止咳药效果不佳，需通过雾化吸入糖皮质激素控制气道炎症。

3、活动后气促：

患儿在跑步、爬楼梯等运动后出现呼吸困难，伴随肋间隙凹陷等体征。运动诱发的气道收缩通常在停止活动后30-60分钟自行缓解，预防性使用白三烯受体拮抗剂可降低发作频率。

4、胸闷压迫感：

年长儿童可主诉胸前区压迫感或疼痛，体检可见呼吸频率增快、三凹征阳性。这种情况提示中小气道阻塞，可能与嗜酸性粒细胞浸润导致的气道重塑有关，需长期规律使用吸入性激素。

5、呼气时间延长：

听诊可发现患儿呼气相明显延长，这是气道阻力增加的特征性表现。严重时会出现点头样呼吸或口唇发绀，提示存在低氧血症，需立即就医进行氧疗和静脉给药。

日常护理需保持室内通风清洁，每周用55℃以上热水清洗床品，避免饲养毛绒宠物。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含ω-3脂肪酸的深海鱼，减少油炸食品摄入。建议选择游泳、太极拳等温和运动，运动前做好15分钟热身。定期监测峰流速值并记录症状日记，有助于医生调整治疗方案。当出现呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜92％或说话不成句时，应立即前往急诊处理。