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荨麻疹长期服用抗过敏药对身体有害吗

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刘长生 主任医师
浙医二院
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宝宝往上返奶又咽下去有害处吗?

宝宝往上返奶又咽下去通常属于生理性胃食管反流,多数情况下无害。这种现象主要与贲门发育不成熟、喂养姿势不当、进食量过多、腹压增高、食物性状刺激等因素有关。

1、贲门发育不成熟:

婴儿食管下端括约肌发育不完善,无法有效阻止胃内容物反流。随着月龄增长,多数宝宝在6-12个月时贲门肌肉逐渐发育成熟,反流现象会自然缓解。日常可采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。

2、喂养姿势不当:

平躺喂奶或奶瓶角度过平易导致空气吸入。建议采用45度半卧位姿势喂养,奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴。哺乳后保持宝宝上半身抬高30度体位,避免立即更换尿布或剧烈活动。

3、进食量过多:

胃容量超负荷时易引发反流。新生儿胃容量约30-60毫升,3个月约90-150毫升。应按照体重计算每餐奶量,避免过度喂养。观察宝宝停止吸吮、扭头回避等饱腹信号。

4、腹压增高:

哭闹、便秘或衣物过紧会增加腹压。注意排查肠胀气、牛奶蛋白过敏等情况。可顺时针按摩腹部促进排气,选择宽松衣物,及时处理便秘问题。

5、食物性状刺激:

配方奶温度过低、流速过快可能刺激胃部。母乳喂养妈妈需避免进食辛辣、咖啡因等刺激性食物。配方奶应按照标准比例调配,奶嘴孔大小需适合月龄。

若宝宝反流时出现拒食、体重不增、呛咳或血性呕吐物,需及时就医排除病理性胃食管反流。日常可记录反流频率和伴随症状,6个月后添加米粉等半固体食物有助于减轻反流。注意保持口周皮肤清洁,避免反流物刺激引发皮炎。多数生理性反流不会影响营养吸收,家长无需过度焦虑。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

乙二醇二硬脂酸酯对皮肤有害吗?

乙二醇二硬脂酸酯对皮肤通常无明显危害,但敏感肌肤可能因个体差异出现刺激反应。其安全性主要与纯度、使用浓度、皮肤屏障状态、配伍成分及接触时间等因素相关。

1、纯度影响:

工业级乙二醇二硬脂酸酯可能残留催化剂或副产物,这些杂质可能引发皮肤过敏反应。化妆品级原料经过精制处理,纯度可达99%以上,显著降低致敏风险。选择正规渠道产品可规避此类问题。

2、浓度阈值:

该成分在护肤品中常用浓度为1-5%,作为乳化剂或增稠剂使用。超过10%的高浓度可能破坏皮脂膜平衡,导致干燥或刺痛感。配方师通常会通过复配甘油等保湿剂来中和其潜在干燥性。

3、皮肤状态:

角质层受损的敏感肌对该成分耐受性降低,可能出现红斑或灼热感。特应性皮炎患者使用含该成分产品前,建议在耳后或前臂内侧进行48小时斑贴测试。

4、配伍成分:

与酒精、果酸等刺激性成分复配时可能产生协同刺激效应。但若与神经酰胺、角鲨烷等修复成分搭配,反而能提升产品稳定性且减少刺激风险。

5、接触时间:

驻留型产品如面霜比冲洗型产品如洗面奶更需关注耐受性。夜间使用后若出现持续紧绷感,可调整为隔日使用或更换为不含该成分的替代产品。

日常护肤中建议观察使用后24小时内的皮肤反应,出现持续泛红或瘙痒应立即停用。可搭配含有积雪草提取物、泛醇等舒缓成分的精华进行护理。油性肌肤每周使用2-3次含该成分的清洁产品有助于控制油脂分泌,而干性肌肤更适宜选择不含该成分的滋润型乳霜。若需长期使用含此成分的化妆品,建议每季度进行皮肤屏障功能评估。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

避孕药一年吃一次对身体有害吗?

避孕药一年服用一次通常不会对身体造成明显危害,但需考虑个体差异和药物类型。影响因素主要有药物成分、服药时机、基础健康状况、代谢能力以及潜在副作用。

1、药物成分:

紧急避孕药主要含大剂量孕激素,单次使用可能引起短期内分泌波动,但一年一次的频率对激素水平的长期影响较小。短效避孕药若偶尔使用,其低剂量激素配方更不易积累副作用。

2、服药时机:

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用效果最佳,超过时间窗可能导致避孕失败。错误用药时间可能增加意外妊娠风险,进而需要更频繁的药物干预。

3、基础健康状况:

患有血栓病史、严重肝病或激素依赖性肿瘤的人群,即使单次用药也需谨慎。肥胖、吸烟者代谢药物能力下降,可能延长激素在体内的作用时间。

4、代谢能力:

肝脏酶活性差异会影响药物分解速度,代谢慢者可能出现更持久的乳房胀痛、恶心等反应。肠道吸收功能异常者药物利用率不同,可能需调整用药方案。

5、潜在副作用:

单次用药常见暂时性月经紊乱、头痛,通常2-3个月经周期内自行恢复。极少数出现过敏反应或异常子宫出血,需及时就医排查其他妇科疾病。

建议服药后两个月内避免频繁摄入葡萄柚、圣约翰草等影响药物代谢的食物,保持适度运动促进激素代谢。观察3次月经周期变化,出现持续闭经或剧烈腹痛需妇科检查。日常可记录基础体温辅助监测排卵恢复情况,采用避孕套等屏障法减少药物依赖。有心血管风险因素者用药前建议检测血压和凝血功能。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

牛皮癣打生物制剂对身体有害吗?

牛皮癣使用生物制剂治疗总体安全性较高,但可能引起注射部位反应、感染风险增加、肝功能异常等不良反应。生物制剂的潜在风险主要有免疫抑制相关感染、结核病复发、肝炎病毒激活、心血管事件及恶性肿瘤风险争议。

1、注射部位反应:

约30%患者会出现注射部位红肿、疼痛或瘙痒,通常症状轻微且3-5天内自行缓解。局部冷敷可减轻不适,严重时可咨询医生调整注射方案。该反应属于生物制剂最常见但危害性最小的不良反应。

2、感染风险增加:

生物制剂会抑制肿瘤坏死因子等免疫因子,使呼吸道感染、尿路感染发生率提高2-3倍。治疗前需筛查结核、乙肝等潜伏感染,活动期感染者禁用。用药期间出现持续发热需立即就医。

3、肝功能异常:

约5%-10%患者可能出现转氨酶升高,通常为轻度且可逆。使用依那西普、阿达木单抗等药物时需定期监测肝功能,合并脂肪肝或乙肝携带者需加强随访。严重肝损伤病例罕见但需立即停药。

4、心血管事件争议:

早期研究提示抗肿瘤坏死因子制剂可能增加心衰风险,但新近Meta分析显示规范用药不会显著提升心血管事件概率。合并严重心功能不全者应谨慎评估获益风险比。

5、恶性肿瘤风险:

长期大样本研究未证实生物制剂会直接导致肿瘤,但淋巴瘤发生率略高于普通人群。有肿瘤病史者需充分评估,用药期间建议每年进行肿瘤筛查。青少年用药需警惕罕见肝脾T细胞淋巴瘤。

使用生物制剂期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力;避免剧烈日晒和皮肤外伤;规律监测血压血糖;接种灭活疫苗前需与医生沟通用药周期。治疗期间出现持续低热、体重下降等预警症状需及时复诊,不建议自行服用免疫调节类保健品。生物制剂需严格在风湿免疫科医师指导下规范使用,定期复查炎症指标和脏器功能,多数不良反应通过早期干预可有效控制。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

长期吃抗抑郁的药对身体有害吗?

长期服用抗抑郁药物可能对身体产生一定影响,但多数情况下在医生指导下合理用药利大于弊。主要潜在影响包括胃肠道反应、代谢变化、性功能障碍、神经系统症状及药物相互作用。

1、胃肠道反应:

抗抑郁药物常见引发恶心、腹泻或便秘等消化道症状,尤其在用药初期较为明显。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物更易引起此类反应,通常2-4周后逐渐耐受。建议随餐服药可减轻刺激,严重持续症状需就医调整用药方案。

2、代谢变化:

部分三环类抗抑郁药和新型抗抑郁药物可能导致体重增加、血糖血脂异常。这与药物对组胺受体和代谢酶的影响有关。用药期间应定期监测体重和代谢指标,配合饮食控制与适度运动可有效管理。

3、性功能障碍:

约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟,与药物调节多巴胺和5-羟色胺系统相关。症状持续者可考虑更换为对性功能影响较小的安非他酮等药物,或联用磷酸二酯酶抑制剂改善症状。

4、神经系统症状:

部分患者会出现嗜睡、头晕或震颤等反应,与药物对胆碱能受体和去甲肾上腺素系统作用有关。新型药物此类反应较轻,通常1-2周内自行缓解。避免突然改变体位,必要时可调整服药时间至晚间。

5、药物相互作用:

抗抑郁药与镇痛药、抗凝药、避孕药等联用可能影响药效或增加不良反应。单胺氧化酶抑制剂类药物需特别注意饮食禁忌。用药期间应告知医生全部在用药物,避免自行合用其他药品或保健品。

长期用药期间建议保持均衡饮食,适量补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸,规律进行有氧运动如快走、游泳等。每3-6个月复查肝肾功能、电解质及心电图,出现异常体征及时就诊。突然停药可能引发撤药反应,调整剂量需严格遵循医嘱逐步减量。抑郁症患者维持治疗通常需要1-2年,结合认知行为治疗可降低复发风险。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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