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淤积性皮炎病理改变是什么?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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前列腺增生术后需要病理检查吗??

前列腺增生术后通常需要进行病理检查。病理检查有助于明确组织性质,排除恶性病变,为后续治疗提供依据。

前列腺增生手术切除的组织会常规送检病理检查。通过显微镜观察细胞形态和结构,可以确认是否存在前列腺癌或其他异常病变。即使术前检查未发现恶性征象,术后病理检查仍可能发现隐匿性癌变。病理结果还能评估增生程度和炎症情况,对判断预后有重要价值。若病理检查发现癌变,需进一步评估分期并制定个体化治疗方案。

术后病理检查是前列腺增生诊疗的重要环节。患者应遵医嘱按时复查,关注病理报告结果。日常需保持会阴清洁,避免久坐和憋尿,适度饮水促进排尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒。出现血尿加重、排尿困难或发热等症状时需及时就医。术后恢复期可进行盆底肌训练,但应避免剧烈运动和重体力劳动。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

脑白质脱髓鞘改变是什么意思?

脑白质脱髓鞘改变是指脑白质中的髓鞘结构出现损伤或破坏的病理现象,可能与遗传因素、免疫异常、感染、缺血缺氧、代谢障碍等原因有关。脑白质脱髓鞘改变可通过影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等方式诊断,建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分脑白质脱髓鞘改变与遗传基因突变有关,如肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病。这类疾病通常表现为进行性运动障碍、认知功能下降等症状。确诊需结合基因检测,治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B12注射液等营养神经药物。

2、免疫异常

多发性硬化等自身免疫性疾病可能导致免疫系统攻击髓鞘结构。患者可能出现视力下降、肢体无力、感觉异常等症状。免疫调节是主要治疗方向,常用药物包括醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、干扰素β-1a注射液等免疫抑制剂。

3、感染因素

病毒感染如进行性多灶性白质脑病,可能直接破坏髓鞘。临床表现包括精神行为异常、共济失调等。抗病毒治疗是关键,可选用更昔洛韦注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液等药物,同时需配合神经营养治疗。

4、缺血缺氧

脑小血管病变导致的慢性缺血可能引起髓鞘损伤。常见于高血压、糖尿病患者,表现为步态异常、排尿障碍等。治疗需控制基础疾病,改善脑循环,可使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等药物。

5、代谢障碍

维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等代谢异常可能干扰髓鞘合成。伴随症状包括贫血、疲劳、记忆力减退等。需针对原发病治疗,如补充维生素B12片、左甲状腺素钠片等,同时加强营养支持。

脑白质脱髓鞘改变患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意均衡营养,适当增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。根据医生建议进行适度的康复训练,如平衡练习、认知训练等。定期复查头部影像学检查,监测病情变化。出现新发症状或原有症状加重时需及时就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

免疫组织化学病理诊断需要多久?

免疫组织化学病理诊断一般需要3-7天,具体时间与检测项目数量、组织处理复杂度、实验室工作流程等因素有关。

免疫组织化学病理诊断的耗时主要集中在样本处理、抗体孵育和结果分析环节。常规单项目检测通常需要3-5天完成,包括组织固定、脱水、包埋、切片等前期处理步骤约1-2天,抗体孵育与显色反应需6-24小时,病理医师阅片和报告撰写需1-2天。若涉及多抗体组合检测或疑难病例复核,时间可能延长至5-7天。部分实验室采用自动化设备可缩短至2-4天,但需考虑抗体效价验证、复染步骤等质量控制环节的耗时。特殊染色或罕见抗体检测可能额外增加1-2天等待抗体调配的时间。

建议患者在等待期间保持联系方式畅通,避免剧烈运动导致活检部位出血。若需补充临床资料或重复取样,应及时配合医疗机构提供相关信息。诊断期间可适当增加优质蛋白和维生素摄入,有助于促进组织修复。最终报告出具时间以病理科通知为准,危急值结果通常会优先处理并提前告知。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

免疫组织化学病理诊断会有误差吗?

免疫组织化学病理诊断可能存在误差,但误差概率较低。误差通常与样本质量、抗体特异性、操作规范等因素相关。

免疫组织化学病理诊断的准确性高度依赖技术操作流程的标准化。样本固定不充分可能导致抗原丢失,脱水不彻底可能影响切片质量,抗体稀释比例不当可能引发交叉反应。自动化染色设备的校准误差、人工判读的主观差异、组织处理过程中的温度波动均可能成为误差来源。实验室需定期进行室内质控和室间比对,采用阳性对照和阴性对照排除假阴性与假阳性结果。

特殊情况下可能出现诊断偏差。低分化肿瘤因抗原表达缺失可能导致假阴性,某些抗体在多种肿瘤中非特异性表达可能造成假阳性。感染或坏死组织可能干扰抗原抗体结合,治疗后的标本可能出现抗原表达改变。罕见肿瘤因缺乏标准判读依据时,需结合分子检测或电镜检查辅助诊断。

免疫组织化学病理诊断仍是肿瘤诊断的重要工具,临床医师应结合形态学特征和其他检测结果综合判断。患者如对诊断结果存在疑问,可通过病理会诊或分子检测进一步验证。规范化的实验室操作和多重检测手段能显著降低误诊风险。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

六百度以上就是病理性近视吗??

六百度以上的近视通常属于病理性近视。病理性近视是指近视度数超过六百度,并伴有眼底病变的一种高度近视类型。

病理性近视的主要特点是近视度数持续加深,眼轴长度明显增长,导致眼球后部结构发生改变。这类近视患者的眼底可能出现视网膜变薄、脉络膜萎缩、黄斑区病变等异常情况。随着病情发展,患者可能出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状。病理性近视还可能引发视网膜脱离、青光眼等严重并发症,对视力造成不可逆的损害。

部分高度近视患者虽然度数超过六百度,但眼底检查未发现明显病变,这种情况属于单纯性高度近视。单纯性高度近视与病理性近视的主要区别在于是否存在眼底病变。单纯性高度近视患者的视力通常可以通过配镜矫正达到较好效果,而病理性近视患者的视力矫正效果往往较差。

建议六百度以上的近视患者定期进行眼科检查,包括视力检测、眼压测量、眼底检查等项目。日常生活中应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当增加户外活动时间。饮食上可多摄入富含维生素A、叶黄素等有益眼睛健康的食物。若出现视力突然下降、眼前黑影增多等症状,应及时就医诊治。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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