由于车子紧急刹车而造成L1压缩性骨折(1/2)

Question

我弟弟昨天坐公车,由于车子紧急刹车而造成L1压缩性骨折(1/2).暂没照CT,只拍了片.医生也没见采取什么措施.目前只用枕头垫着,今天他说腹胀,酸痛.医护人员只建议不要动,即使大小便也要在床上解决.家人帮助1.2小时侧身一次.其他的就没什么了.医生今天早上来一趟说可能要手术,就没再见了.急死人了.我们是在外面打工的,碰到这种事情,现在不知道怎么办.我在网上查了,说法不一.也不知道有没有伤到骨髓和神经.不知道会不会有后遗症.现在应该注意一些什么.譬如:护理.饮食.希望这里的专家可以帮忙解答一下.在次谢谢!

Answer 1

脊髓损伤的首要治疗原则是早期完全复位。首先要平卧硬板床！并且按时口服接骨续筋的药物。疼痛得厉害可以吃一点止痛药~令弟可能是屈曲性压缩骨折，应该属于稳定性脊髓损伤，治疗上应该早期一次性过伸复位，然后保持过伸位，这对伴有脊髓损伤者，较之慢性过伸复位更能早日使脊髓减压。在保持复位的情况下，尽早进行功能锻炼，一般应卧床8~10周，然后戴保持脊柱后伸的支具起床，再固定4~8周，以防止起床后将愈合不坚固的椎体骨折压缩、畸形再复发。进行功能锻炼就是3点支撑或者5点支撑挺腰鼓腹锻炼，也就是头、双肘（3点的锻炼的时候不用双肘）、双足跟5个支撑点用力挺腰、撅肚子；锻炼得很好了就可以三点支撑锻炼。锻炼好了就一般不会发生腰背痛，锻炼的稍差点就有以后发生腰痛的可能~

骨折有个愈合时间，不能操之过急！骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。

当然在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~