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脂溢性皮炎和荨麻疹有什么区别

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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腔梗和脑梗有什么区别?

腔梗一般是指腔隙性脑梗死,脑梗通常指脑梗死,两者在梗死范围、症状表现、病因机制等方面存在差异。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,主要由小动脉闭塞引起,病灶直径通常小于15毫米;脑梗死则涵盖更广泛的脑血管阻塞性疾病,包括大动脉闭塞和心源性栓塞等。

1、梗死范围

腔隙性脑梗死病灶局限于脑深部小穿通动脉供血区,常见于基底节、丘脑、脑干等区域,影像学检查可见直径小于15毫米的圆形或裂隙状软化灶。脑梗死病灶范围更广泛,可累及大脑中动脉、大脑前动脉等主要血管供血区,部分患者可出现大面积脑梗死。

2、临床表现

腔隙性脑梗死多表现为单纯运动性轻偏瘫、单纯感觉障碍、共济失调性轻偏瘫等局灶性神经功能缺损,通常无意识障碍。典型脑梗死可出现偏瘫、失语、视野缺损等明显神经功能缺损,大面积梗死可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。

3、病因机制

腔隙性脑梗死主要与高血压导致的小动脉玻璃样变、脂质透明变性有关,糖尿病、吸烟等也是危险因素。脑梗死病因更为复杂,包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉硬化等,房颤患者易发生心源性脑栓塞。

4、影像学特征

头颅CT检查中腔隙性脑梗死表现为基底节区、丘脑等部位的小低密度灶,MRI的DWI序列可显示急性期高信号。脑梗死在CT上可见明显低密度区,MRI可清晰显示梗死范围,大血管闭塞时可见血管流空信号消失。

5、预后差异

腔隙性脑梗死患者神经功能缺损较轻,多数预后良好,但易反复发作形成腔隙状态。脑梗死预后与梗死部位和范围密切相关,大面积梗死可能导致长期残疾,部分患者需终身康复治疗。

预防脑血管疾病需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动。出现突发肢体无力、言语不清等症状时应立即就医,脑梗死后4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查有助于早期发现脑血管病变。戒烟限酒、保持规律作息对脑血管健康具有积极作用。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

脂溢性皮炎会不会自愈?

脂溢性皮炎可能自愈,但通常需要干预治疗。病情较轻时可能自行缓解,若症状持续或加重则需药物干预。脂溢性皮炎主要与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖、皮肤屏障受损、免疫反应失调、遗传因素等有关。

轻度脂溢性皮炎常见于头皮、面部等皮脂腺丰富区域,表现为轻微红斑和鳞屑。保持皮肤清洁、避免过度清洁或刺激、使用温和护肤品有助于缓解症状。部分患者通过调整作息、减少压力、改善饮食后,症状可能逐渐消退。

中重度脂溢性皮炎会出现明显红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。继发细菌感染时可见渗出和结痂。这种情况自愈概率较低,需使用抗真菌洗剂、外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。头皮严重脱屑者可选用含硫化硒或煤焦油的药用洗发剂。

建议脂溢性皮炎患者避免高糖高脂饮食,减少奶制品摄入。日常选用无刺激的保湿产品修复皮肤屏障,洗护水温不宜过高。若症状反复发作或累及眼睑等特殊部位,应及时到皮肤科就诊评估是否需要系统治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

头皮脂溢性皮炎传染吗?

头皮脂溢性皮炎不会传染。头皮脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖等因素有关,不具有传染性。患者可能出现头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒等症状,可通过药物治疗和生活护理改善。

头皮脂溢性皮炎的发生与遗传易感性、激素水平变化密切相关。青春期后雄激素分泌增加会刺激皮脂腺活跃,导致头皮出油增多。精神压力大、熬夜等不良生活习惯可能诱发或加重症状。部分患者合并有免疫系统功能紊乱,对马拉色菌的异常免疫反应会引发局部炎症。使用碱性过强的洗发产品可能破坏头皮屏障,加剧脱屑和瘙痒。

极少数情况下,免疫功能严重低下者可能因继发细菌感染出现脓疱等症状,此时需警惕金黄色葡萄球菌等病原体通过接触传播的可能。但这种情况属于并发症,并非脂溢性皮炎本身具有传染性。日常共用餐具、拥抱等行为不会导致疾病传播。

建议患者选择含酮康唑、二硫化硒等成分的药用洗发水,避免抓挠刺激皮损。保持规律作息,减少高糖高脂饮食摄入。若症状持续加重或伴随明显红肿渗液,需及时就医排除合并真菌或细菌感染的可能。日常无需隔离,正常社交接触不会造成传染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

nt和四维有什么区别?

NT检查和四维彩超是两种不同的产前检查手段,主要区别在于检查目的、检查时间、检查方式以及检查内容。NT检查主要用于评估胎儿染色体异常风险,四维彩超主要用于观察胎儿结构发育情况。

1、检查目的

NT检查是通过测量胎儿颈项透明层厚度来评估胎儿是否存在染色体异常的风险,特别是唐氏综合征的风险。四维彩超则是通过动态三维成像技术观察胎儿的面部、四肢、内脏等结构发育情况,主要用于排查胎儿是否存在结构畸形。

2、检查时间

NT检查的最佳时间是在怀孕11-13周+6天之间进行,此时胎儿的颈项透明层厚度最容易被测量。四维彩超的最佳时间是在怀孕20-28周之间进行,此时胎儿各器官结构已基本发育成形,便于观察是否存在异常。

3、检查方式

NT检查主要通过二维超声测量胎儿颈项透明层的厚度,检查过程相对简单快速。四维彩超则是通过特殊的探头获取胎儿的三维动态图像,检查时间较长,需要胎儿配合才能获得清晰的图像。

4、检查内容

NT检查主要关注胎儿颈项透明层的厚度和鼻骨发育情况。四维彩超则全面检查胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等各个部位的发育情况,能够发现唇裂、脊柱裂、先天性心脏病等多种结构异常。

5、临床意义

NT检查结果异常提示需要进行进一步的产前诊断,如绒毛取样或羊水穿刺。四维彩超发现结构异常则需要根据具体情况制定后续的产前管理方案,部分严重畸形可能需要考虑终止妊娠。

建议孕妇按时进行产前检查,NT检查和四维彩超各有侧重,不能互相替代。孕期要保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,定期进行产检,及时发现和处理可能存在的问题。如有任何异常情况应及时就医,在专业医生的指导下进行相应的检查和治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

腹痛和胃痛什么区别?

腹痛和胃痛的主要区别在于疼痛部位与病因范围,胃痛特指上腹部剑突下区域的疼痛,多与胃部疾病相关;腹痛则涵盖全腹或局部疼痛,可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官病变。常见病因包括胃炎、肠炎、胆囊炎、泌尿系结石、妇科疾病等。

1、疼痛部位

胃痛通常局限于上腹部正中或偏左位置,即剑突下方区域,可能与胃酸分泌异常、胃黏膜损伤有关。腹痛范围更广泛,可出现在脐周、下腹、侧腹等区域,如右下腹痛需警惕阑尾炎,左下腹痛可能与结肠病变相关。

2、病因差异

胃痛多由胃部疾病引发,如慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,常伴随反酸、嗳气。腹痛病因复杂,肠道痉挛、胆结石、胰腺炎、输尿管结石、盆腔炎等均可导致,部分急腹症如肠梗阻需紧急处理。

3、伴随症状

胃痛常见饭后加重,伴恶心、呕吐或食欲减退。腹痛可能合并腹泻、便秘、血尿、月经异常等,如胆囊炎疼痛向右肩放射,泌尿系结石伴排尿困难,妇科疾病多与月经周期相关。

4、检查方式

胃痛首选胃镜检查明确黏膜病变,辅以幽门螺杆菌检测。腹痛需根据疑似病因选择检查,如腹部超声排查肝胆胰肾病变,肠镜评估肠道情况,妇科超声检查子宫附件,必要时进行CT等影像学检查。

5、治疗原则

胃痛常用抑酸剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。腹痛治疗需对因处理,如抗生素治疗感染性疾病,解痉药缓解肠痉挛,结石类疾病可能需要体外碎石或手术,急腹症常需外科干预。

日常应注意记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,避免暴饮暴食和刺激性饮食。胃痛患者需规律进食,腹痛伴发热、持续加重或出现板状腹等表现时须立即就医。建议定期体检筛查幽门螺杆菌,腹部不适超过两周应完善相关检查明确诊断。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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