黄疸过高换血是换掉含有高胆红素水平的血液，以降低体内胆红素浓度，避免对大脑等器官造成损害。换血治疗通常用于新生儿严重黄疸，目的是清除体内过多的胆红素，防止核黄疸的发生。治疗方法包括药物治疗、光疗和换血治疗，具体选择需根据病情严重程度和医生建议。
1、黄疸过高的原因
黄疸是由于血液中胆红素水平过高引起的，胆红素是红细胞分解后的产物。新生儿黄疸常见的原因是肝脏功能尚未完全发育，无法有效代谢胆红素。其他原因包括溶血性疾病（如Rh血型不合）、感染、遗传性代谢疾病等。严重黄疸可能导致胆红素进入大脑，引发核黄疸，造成永久性神经损伤。
2、换血治疗的原理
换血治疗是通过将患者的血液部分或全部替换为健康供血者的血液，从而快速降低体内胆红素水平。这种方法适用于光疗和药物治疗无效的严重黄疸病例。换血过程中，医生会通过静脉导管将患者的血液缓慢抽出，同时输入等量的健康血液，确保血液循环稳定。
3、换血治疗的步骤
换血治疗通常在新生儿重症监护室进行，具体步骤如下：
- 术前准备：评估患儿健康状况，确定血型和供血者血液匹配。
- 术中操作：通过脐静脉或外周静脉建立通路，缓慢进行血液置换。
- 术后护理：密切监测患儿生命体征，观察是否有并发症，如感染、低钙血症等。
4、其他治疗方法
- 光疗：通过蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。
- 药物治疗：使用苯巴比妥等药物促进肝脏代谢胆红素。
- 饮食调整：增加母乳喂养频率，促进胆红素排出。
黄疸过高换血治疗是一种紧急且有效的干预手段，主要用于新生儿严重黄疸。通过换血可以快速降低胆红素水平，避免核黄疸的发生。家长应密切关注新生儿黄疸症状，及时就医，配合医生选择合适的治疗方案，确保患儿健康。