中耳炎是什么引起的呢怎么治疗
发布于 2025/06/07 07:09
中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫系统低下等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、手术引流等方式治疗。
1、感染因素：
细菌或病毒感染是急性中耳炎最常见诱因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔，引发黏膜充血和炎性渗出。治疗需根据病原体选择阿莫西林、头孢克肟等抗生素，病毒性感染则以对症治疗为主。
2、咽鼓管异常：
儿童咽鼓管短平直的特点易使鼻咽部分泌物反流，成人则常见于鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病导致的咽鼓管阻塞。使用羟甲唑啉等减充血剂改善通气，严重者需行腺样体切除术。
3、过敏反应：
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可波及咽鼓管开口，典型表现为耳闷胀感伴清水样鼻涕。口服氯雷他定等抗组胺药配合鼻用糖皮质激素，能有效缓解中耳负压状态。
4、气压创伤：
飞行或潜水时的气压骤变可能导致鼓室内外压力失衡，造成航空性中耳炎。可通过咀嚼、吞咽动作促进咽鼓管开放，急性期可用苯肾上腺素收缩鼻腔血管。
5、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易反复发作中耳炎。除规范抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时行鼓室置管术维持中耳通气。
预防中耳炎需注意避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持45度角喂养体位。急性期可热敷耳周缓解疼痛，饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。游泳时佩戴耳塞防止污水进入，感冒期间避免乘坐飞机。若出现持续耳痛、高热或听力下降，需及时耳鼻喉科就诊排除化脓性中耳炎或乳突炎等并发症。
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