高危妊娠属于需要特殊关注的妊娠状态，其严重程度需根据具体风险因素评估。高危妊娠可能由孕妇年龄过大或过小、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等因素引起。
1、孕妇年龄：
孕妇年龄超过35岁或小于18岁均会增加妊娠风险。高龄孕妇易出现染色体异常、妊娠期高血压等问题，年轻孕妇则可能面临骨盆发育不全等风险。这类情况需加强产前检查频率，必要时进行遗传咨询。
2、妊娠期高血压：
包括妊娠高血压、子痫前期等疾病，可能导致胎盘供血不足。患者通常出现血压升高、蛋白尿等症状，严重时可引发抽搐或胎盘早剥。治疗需密切监测血压，必要时使用降压药物。
3、妊娠期糖尿病：
血糖控制不佳可能造成巨大儿、新生儿低血糖等并发症。孕妇表现为多饮多食、体重增长过快，需通过饮食控制、血糖监测及胰岛素治疗进行管理。
4、前置胎盘：
胎盘覆盖宫颈口易导致妊娠晚期无痛性出血。这种情况需限制剧烈活动，出现大量出血时需立即就医，严重者需提前剖宫产终止妊娠。
5、多胎妊娠：
双胎及以上妊娠会增加早产、贫血等风险。孕妇需增加营养摄入，定期超声监测胎儿发育情况，多数需要提前住院待产。
高危妊娠孕妇应保证每日摄入足量蛋白质、铁剂和叶酸，选择散步等低强度运动，避免提重物和长时间站立。建议准备电子血压计和血糖仪居家监测，记录胎动变化，出现头痛眼花、阴道流血等异常症状时需立即就医。保持积极心态，与产科医生保持充分沟通，多数高危妊娠通过规范管理可获得良好妊娠结局。
高危妊娠需定期进行特殊检查随访。高危妊娠的管理主要包括妊娠期高血压疾病筛查、胎儿生长发育监测、妊娠期糖尿病筛查、胎盘功能评估、凝血功能监测等五项核心内容。
1、妊娠期高血压疾病筛查：
妊娠期高血压疾病是高危妊娠常见并发症，定期监测血压变化可早期发现子痫前期。每次产检需测量血压，出现头痛、视物模糊等症状时需立即就医。对于高风险孕妇建议每周监测尿蛋白，必要时进行24小时动态血压监测。
2、胎儿生长发育监测：
通过超声检查评估胎儿生长指标，包括双顶径、腹围、股骨长等参数。生长受限胎儿需增加监测频率至每2周一次。同时结合胎心监护评估胎儿宫内状况，发现异常需及时干预。
3、妊娠期糖尿病筛查：
所有高危孕妇在妊娠24-28周需进行口服葡萄糖耐量试验。确诊妊娠期糖尿病后需每周监测空腹及餐后血糖，通过饮食控制和胰岛素治疗维持血糖稳定，预防巨大儿等并发症。
4、胎盘功能评估：
通过超声检查胎盘位置、成熟度及血流情况，结合血清胎盘生长因子检测评估胎盘功能。前置胎盘或胎盘植入患者需每月复查，出现阴道流血需立即住院观察。
5、凝血功能监测：
对于抗磷脂抗体综合征等易栓症孕妇，需定期检测D-二聚体、凝血四项等指标。必要时进行预防性抗凝治疗，降低胎盘梗死和流产风险。
高危妊娠孕妇除定期医疗检查外，需保持合理膳食结构，适当补充铁剂、钙剂等营养素。建议每日进行30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免久坐久站。保证充足睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。保持良好心理状态，可通过音乐疗法、正念训练等方式缓解焦虑情绪。
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