前置胎盘是什么原因引起的
发布于 2025/06/30 17:00
前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠、剖宫产史等原因引起。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤
反复人工流产、宫腔手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜受损。子宫内膜基底层受损后，胎盘为获取足够血供可能向下延伸生长。患者可能出现无痛性阴道流血，需通过超声检查确诊。治疗以卧床休息为主，避免剧烈活动刺激子宫收缩。
2、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大，更容易覆盖宫颈内口。多胎妊娠子宫过度膨胀可能改变胎盘正常附着位置。这类孕妇需加强产前监测，出现阴道流血应立即就医。临床常采用期待疗法延长孕周，必要时行剖宫产终止妊娠。
3、胎盘异常
胎盘形态异常如副胎盘、膜状胎盘等可能增加前置风险。胎盘绒毛膜发育异常会影响其正常着床位置。超声检查可发现胎盘边缘接近或覆盖宫颈口。这类情况需定期评估胎盘位置变化，禁止阴道检查或性生活。
4、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大易形成前置状态。高龄产妇合并妊娠高血压疾病时风险更高。临床表现为突发性无诱因出血，出血量与胎盘剥离面积相关。需提前制定分娩方案，配备充足血源以备急救。
5、剖宫产史
既往剖宫产手术形成的子宫瘢痕可能改变胎盘着床位置。瘢痕处内膜血供较差，胎盘可能向子宫下段迁移。这类孕妇发生胎盘植入的风险显著增加。治疗需根据出血量、孕周综合评估，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，避免增加腹压的动作。饮食注意补充铁剂预防贫血，选择易消化高蛋白食物。定期进行胎心监护和超声检查，记录胎动变化。出现阴道流血、腹痛等异常需立即平卧并呼叫急救。分娩方式需由产科医生根据胎盘位置、出血风险等综合评估决定，绝大多数需选择剖宫产终止妊娠。
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