小儿肺炎血常规指标

Question

小儿肺炎血常规指标

Answer 1

小儿肺炎血常规指标主要包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、C反应蛋白和降钙素原等。这些指标的变化有助于判断感染类型和严重程度，但需结合临床症状和其他检查综合评估。

1、白细胞计数

细菌性肺炎患儿白细胞计数通常明显升高，可能超过正常范围上限。病毒性肺炎时白细胞计数多在正常范围或轻度降低。部分重症细菌感染可能出现白细胞减少，提示骨髓抑制或感染性休克风险。白细胞计数动态监测对评估治疗效果具有重要价值。

2、中性粒细胞比例

细菌感染时中性粒细胞比例常显著增高，可伴有核左移现象。病毒感染时中性粒细胞比例多正常或偏低。新生儿和婴幼儿因免疫系统发育不完善，中性粒细胞反应可能不典型。持续中性粒细胞增高需警惕化脓性并发症。

3、淋巴细胞比例

病毒性肺炎淋巴细胞比例通常增高，部分病例可出现异型淋巴细胞。细菌感染早期淋巴细胞比例可能暂时降低。免疫功能低下患儿淋巴细胞计数异常需考虑特殊病原体感染。淋巴细胞亚群分析对免疫缺陷诊断有帮助。

4、C反应蛋白

细菌感染时C反应蛋白水平常在6-8小时内迅速升高，数值与感染严重程度相关。病毒感染时C反应蛋白升高不明显。该指标对鉴别感染类型和评估抗生素疗效有参考价值。持续高水平提示治疗无效或存在并发症。

5、降钙素原

降钙素原在细菌感染后2-4小时即可升高，具有较高特异性。病毒性感染时通常不升高或轻度增高。该指标对重症细菌感染早期诊断和脓毒症预警有重要意义。动态监测可指导抗生素使用疗程。

小儿肺炎患儿血常规检查需空腹采血，采血前避免剧烈哭闹。家长应注意观察患儿精神状态、呼吸频率和体温变化。治疗期间保持室内空气流通，保证充足水分摄入。饮食宜清淡易消化，可适当补充维生素C和锌。恢复期避免去人群密集场所，按医嘱完成全程治疗。定期复查血常规和胸片，直至完全康复。如出现嗜睡、呼吸急促、拒食等情况需立即就医。