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糖尿病初期症状有哪些三十岁

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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糖尿病周围神经病变如何筛查?
糖尿病周围神经病变的筛查方法包括临床检查、神经传导速度测定、定量感觉测试、自主神经功能测试和皮肤活检。 1、临床检查:通过详细的病史询问和体格检查,医生可以初步判断是否存在神经病变。常见的检查方法包括触觉、痛觉、温度觉和振动觉的测试。医生可能会使用单丝纤维检查触觉,使用针刺检查痛觉,使用冷热物体检查温度觉,使用音叉检查振动觉。 2、神经传导速度测定:这是一种电生理检查方法,通过测量神经冲动的传导速度来评估神经功能。检查时,医生会在患者的皮肤上放置电极,通过电刺激神经并记录其反应。传导速度减慢通常提示神经损伤。 3、定量感觉测试:这是一种通过标准化的机械和热刺激来评估感觉神经功能的方法。测试时,医生会使用特定的设备对患者施加不同强度的刺激,并记录患者的感知阈值。这种方法可以定量评估感觉神经的敏感性和功能。 4、自主神经功能测试:自主神经病变是糖尿病周围神经病变的常见类型之一。测试方法包括心率变异性分析、血压反应测试和出汗测试。心率变异性分析通过记录心电信号来评估自主神经对心率的调节功能。血压反应测试通过改变体位来观察血压的变化。出汗测试通过测量皮肤的电导率来评估汗腺功能。 5、皮肤活检:这是一种通过取皮肤样本进行病理检查的方法,可以评估小纤维神经的损伤情况。检查时,医生会在患者的皮肤上取一小块组织,通过显微镜观察神经纤维的形态和数量。这种方法可以直接观察到神经纤维的损伤程度。 糖尿病周围神经病变的筛查需要综合考虑患者的病史、症状和检查结果。建议糖尿病患者定期进行筛查,早期发现和治疗神经病变可以延缓病情进展,改善生活质量。日常饮食中应控制糖分摄入,增加富含维生素B的食物如全谷物、瘦肉和豆类。适当的运动如散步、游泳和瑜伽可以改善血液循环,增强神经功能。护理方面,保持足部清洁干燥,定期检查足部皮肤,避免受伤和感染。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哪几项指标高说明有糖尿病?
糖尿病可通过空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标升高进行诊断。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。 1、空腹血糖:空腹血糖≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足或肝脏糖异生增强有关。建议定期监测空腹血糖,控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维。 2、餐后血糖:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。餐后血糖升高可能与胰岛素分泌延迟或不足有关。建议采用少量多餐的饮食方式,避免高糖高脂食物,餐后适当运动。 3、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白≥6.5%提示糖尿病可能。糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,与长期血糖控制不良有关。建议严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白。 4、尿糖:尿糖阳性提示血糖水平可能超过肾糖阈约10mmol/L。尿糖升高可能与血糖控制不佳有关。建议监测尿糖变化,调整降糖方案,保持充足水分摄入。 5、随机血糖:随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状提示糖尿病可能。随机血糖升高可能与急性代谢紊乱有关。建议及时就医,进行详细检查,制定个体化治疗方案。 糖尿病患者的日常管理需要综合考虑饮食、运动、药物等多方面因素。饮食方面,建议采用低GI食物,如全谷物、豆类、蔬菜等,控制总热量摄入,保持营养均衡。运动方面,建议进行中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。同时,定期监测血糖,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,有助于控制血糖,预防并发症。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

糖尿病患者可以吃三七粉吗?
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以适量服用三七粉,但需注意监测血糖变化。三七粉具有活血化瘀、调节血脂的作用,可能对糖尿病并发症有一定辅助作用。 1、血糖控制:三七粉对血糖的直接影响较小,但糖尿病患者服用时仍需监测血糖变化,避免血糖波动。建议在医生指导下使用,尤其是正在使用降糖药物的患者。 2、活血化瘀:三七粉具有活血化瘀的作用,可能对糖尿病引起的微循环障碍有一定改善效果。对于存在糖尿病足或周围神经病变的患者,可在医生建议下尝试。 3、调节血脂:三七粉有助于降低血脂,对糖尿病合并高脂血症的患者可能有一定益处。但需注意,三七粉不能替代降脂药物,仅作为辅助调理手段。 4、服用方法:糖尿病患者服用三七粉时,建议每日用量控制在3-6克,分两次温水冲服。避免空腹服用,以免引起胃肠不适。 5、注意事项:三七粉并非糖尿病治疗药物,不能替代降糖药物。服用期间需定期监测血糖、肝肾功能,避免与其他药物产生相互作用。 糖尿病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、高纤维的原则,适当增加蔬菜和全谷物的摄入。运动方面,建议选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血糖,有助于糖尿病的长期管理。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

孕妇糖尿病是怎么回事?

孕妇糖尿病可能由激素水平变化、遗传因素、肥胖、年龄因素、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。

1、激素水平变化

妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素抵抗增强。随着孕周增加,胰岛素需求量可能达到非孕期的2-3倍。部分孕妇胰腺功能代偿不足时,会出现餐后血糖升高现象。这种情况通常建议通过分餐制、减少精制碳水摄入来改善。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病概率显著增高。直系亲属患2型糖尿病时,孕妇胰岛β细胞功能储备可能先天不足。这类人群孕前应进行糖耐量筛查,孕期需严格监测空腹及餐后血糖值。生活方式干预需贯穿整个妊娠期。

3、肥胖

孕前体重指数超过标准值的孕妇,脂肪细胞分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。内脏脂肪堆积还会影响肝脏糖代谢功能。建议孕前超重者通过合理膳食将体重控制在适宜范围,孕期体重增长不超过医学推荐值。

4、年龄因素

35岁以上高龄孕妇机体代谢能力下降,胰腺功能随年龄增长而减退。高龄叠加妊娠期激素变化时,更易出现糖耐量异常。这类孕妇在孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验筛查。

5、多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征的孕妇常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗基础。妊娠后胰岛素抵抗进一步加剧,可能快速进展为妊娠期糖尿病。这类患者孕早期就应开始血糖监测,必要时及早启动医学营养治疗。

孕妇糖尿病管理需要综合干预,每日主食建议选择糙米、燕麦等低升糖指数食物,搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。餐后30分钟可进行散步等低强度运动,持续20-30分钟有助于控制餐后血糖峰值。所有治疗措施需在产科和内分泌科医师共同指导下进行,避免自行调整胰岛素用量。定期进行胎儿超声和胎心监护,及时发现妊娠并发症。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病能吃稀饭吗?

糖尿病患者可以适量吃稀饭,但需注意控制摄入量和搭配其他食物。稀饭升糖指数较高,容易导致血糖快速上升,建议选择粗粮稀饭并搭配蛋白质和膳食纤维丰富的食物。

糖尿病患者食用稀饭时,建议选择燕麦、糙米、小米等粗粮制作的稀饭。这类粗粮含有较多膳食纤维,消化吸收速度较慢,有助于控制餐后血糖上升。制作时可以适当减少煮制时间,保持一定颗粒感,避免过于糊化。食用时搭配鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白食物,以及绿叶蔬菜,能够延缓碳水化合物吸收,稳定血糖水平。监测餐后血糖变化,根据个体反应调整稀饭的食用量和频率。

部分糖尿病患者血糖控制不佳时,应暂时避免食用稀饭。血糖波动较大或处于急性并发症期的患者,稀饭可能加重血糖紊乱。存在糖尿病肾病等并发症时,还需考虑稀饭中的水分和钾含量对病情的影响。老年糖尿病患者或胃肠功能较弱者,若必须食用稀饭,应当严格限量并加强血糖监测。

糖尿病患者日常饮食应注意营养均衡,控制总热量摄入。除关注主食选择外,还要保证蔬菜、优质蛋白和健康脂肪的摄入。定期监测血糖,根据血糖变化调整饮食结构。保持规律运动,遵医嘱用药,定期复诊评估病情。建立科学的饮食记录习惯,与营养师沟通制定个性化饮食方案。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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