耳朵出血化脓是怎么回事

Question

耳朵出血化脓是怎么回事

Answer 1

耳朵出血化脓可能由外耳道炎、中耳炎、外伤、鼓膜穿孔、外耳道肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、手术修复等措施。

1、外耳道炎

外耳道皮肤感染可能导致局部血管破裂出血，伴随黄色脓性分泌物。常见于挖耳损伤或游泳后进水感染，表现为耳痛、瘙痒及听力下降。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎可导致鼓室积液穿透鼓膜流出，形成血性脓液。多继发于上呼吸道感染，伴随耳鸣、发热症状。需使用苯酚甘油滴耳液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。若形成胆脂瘤需行鼓室成形术。

3、外伤

耳道机械性损伤如挖耳过深、异物刺入等可直接造成黏膜出血，继发细菌感染后化脓。表现为突发性耳痛伴血性渗出，需清理创面后使用环丙沙星滴耳液预防感染，避免用力擤鼻。

4、鼓膜穿孔

爆炸伤或气压伤导致的鼓膜破裂可引发出血，中耳分泌物经穿孔处流出形成脓血混合物。需保持耳道干燥，使用硼酸酒精滴耳液消毒，大穿孔需行鼓膜修补术。

5、外耳道肿瘤

血管瘤或鳞状细胞癌等肿瘤组织坏死时可能出现血脓性分泌物。伴随持续耳闷、面部麻木等症状，需通过活检确诊后行肿瘤切除术联合放射治疗。

日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳部出血化脓时禁止自行冲洗，及时就诊进行耳内镜检查。治疗期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、猪肝等促进黏膜修复。急性期可冷敷缓解疼痛，按医嘱定期更换耳道填塞敷料。