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手术麻醉的并发症

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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子宫肌瘤做微创手术需要打全身麻醉吗?
子宫肌瘤微创手术通常需要全身麻醉,以确保手术过程中患者无痛且肌肉松弛。全身麻醉能够提供更好的手术视野,减少手术风险,并提高患者的舒适度。 1、麻醉方式:全身麻醉是子宫肌瘤微创手术的首选麻醉方式。通过静脉注射麻醉药物,患者会迅速进入无意识状态,手术过程中不会感到任何疼痛。麻醉师会根据患者的体重、年龄和健康状况调整药物剂量,确保麻醉效果和安全。 2、术前评估:在手术前,麻醉师会对患者进行全面的术前评估,包括询问病史、检查心肺功能等。这些评估有助于确定患者是否适合全身麻醉,并制定个性化的麻醉方案。术前评估还可以发现潜在的风险因素,提前采取措施降低手术风险。 3、术中监测:在手术过程中,麻醉师会持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。这些监测数据有助于及时发现和处理任何异常情况,确保手术顺利进行。麻醉师还会根据手术进展调整麻醉深度,维持患者的无痛状态。 4、术后恢复:手术结束后,患者会被转移到恢复室,继续监测生命体征。麻醉药物会逐渐代谢,患者会逐渐恢复意识。术后可能会出现轻微的恶心、呕吐或头晕,这些症状通常会在几小时内消失。医护人员会提供必要的护理和支持,帮助患者尽快恢复。 5、风险与注意事项:虽然全身麻醉相对安全,但仍存在一定的风险,如过敏反应、呼吸抑制等。术前应如实告知医生自己的健康状况和药物过敏史,术后需严格遵循医嘱,避免剧烈活动,定期复查,确保身体完全恢复。 术后应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复体力,但避免剧烈运动。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。定期复查,监测子宫肌瘤的恢复情况,及时发现和处理任何异常。
邵彬

副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

多指畸形手术后并发症?
多指畸形手术后并发症可通过术后护理和康复训练有效预防和缓解,常见并发症包括感染、瘢痕增生和功能受限。术后需定期复查,遵循医生指导进行功能锻炼,必要时使用药物或物理治疗改善症状。 1、感染是术后常见并发症,多因手术切口未完全愈合或护理不当引起。术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素,避免接触污染源。若出现红肿、疼痛或发热,需及时就医处理。预防感染的关键在于术后严格消毒和合理使用抗生素,同时注意个人卫生,避免伤口暴露于不洁环境。 2、瘢痕增生可能与个体体质或手术方式有关,表现为术后伤口处皮肤增厚、发硬或瘙痒。术后可使用硅胶贴或瘢痕凝胶进行局部护理,减少瘢痕形成。对于严重瘢痕增生,可考虑激光治疗或局部注射激素类药物。早期干预瘢痕有助于改善外观和功能,术后应避免过度牵拉伤口,促进皮肤自然愈合。 3、功能受限多因术后关节僵硬或肌肉萎缩导致,影响手指的灵活性和力量。术后早期可进行被动关节活动,逐渐过渡到主动锻炼,如抓握练习、手指屈伸等。物理治疗如超声波或电刺激可促进血液循环,加速功能恢复。康复训练需循序渐进,避免过度用力,同时结合日常活动,逐步恢复手指的正常功能。 多指畸形手术后并发症的预防和治疗需要综合措施,包括术后护理、功能锻炼和必要的医疗干预。患者应密切配合医生指导,定期复查,及时发现和处理异常情况,确保手术效果和功能恢复。通过科学的术后管理,大多数并发症可以得到有效控制,提高生活质量。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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