宝宝高热抽搐怎么办

Question

宝宝高热抽搐怎么办

Answer 1

宝宝高热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物降温、观察记录症状、及时就医等方式处理。高热抽搐通常由感染性疾病、体温调节中枢发育不完善、遗传因素、电解质紊乱、脑部异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将宝宝置于平坦安全处，解开衣领保持颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物误吸。禁止强行按压肢体或塞入物品到口腔，避免造成二次伤害。观察嘴唇颜色和呼吸频率，如出现面色青紫或呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，水温控制在32-34℃为宜。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴敷于额头，同时保持室内通风，调节室温至24-26℃。

3、药物降温

抽搐停止后可按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后需监测体温变化，两次用药间隔不少于4小时。药物降温需与物理降温联合应用，效果更佳。

4、观察记录症状

详细记录抽搐开始时间、持续时间、肢体表现及意识状态，用手机拍摄发作视频供医生参考。注意是否伴随呕吐、大小便失禁或单侧肢体抽动等特殊表现，这些信息对鉴别单纯性热性惊厥与癫痫有重要价值。

5、及时就医

首次发作、抽搐超过5分钟或24小时内反复发作需立即送医。急诊医生可能进行血常规、电解质、脑电图等检查，必要时使用地西泮终止发作。对于复杂型热性惊厥患儿，神经科随访可评估长期预后。

日常应避免过度包裹导致体温骤升，发热期间保证充足水分摄入。有热性惊厥史的宝宝在疫苗接种后需加强体温监测，家长可学习基本急救技能。注意均衡营养补充锌、铁等微量元素，适度进行户外活动增强体质。如家族中有癫痫病史或宝宝发育异常，建议尽早就诊儿童神经专科评估。