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手腕肌腱扭伤

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张笑 住院医师
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哺乳期手腕疼怎么办?

哺乳期手腕疼可通过热敷、调整哺乳姿势、佩戴护腕、局部按摩、遵医嘱用药等方式缓解。哺乳期手腕疼通常由腱鞘炎、腕管综合征、过度劳累、姿势不当、缺钙等原因引起。

1、热敷

哺乳期手腕疼可能与腱鞘炎有关,通常表现为手腕局部肿胀、活动受限等症状。使用温热毛巾敷在疼痛部位,每次持续15-20分钟,有助于促进局部血液循环,缓解炎症反应。热敷时温度不宜过高,避免烫伤皮肤。哺乳期女性体内激素水平变化可能导致肌腱更容易发生炎症,热敷是一种安全有效的缓解方式。

2、调整哺乳姿势

哺乳期手腕疼可能与姿势不当有关,通常表现为抱孩子时手腕持续受力、夜间疼痛加重等症状。建议采用摇篮式或侧卧式哺乳姿势,使用哺乳枕辅助支撑婴儿重量,减少手腕受力。哺乳时保持手腕自然伸直状态,避免长时间弯曲或扭转。家长需注意观察婴儿吸吮情况,避免因调整姿势影响哺乳效果。

3、佩戴护腕

哺乳期手腕疼可能与腕管综合征有关,通常表现为手指麻木、夜间疼痛醒等症状。选择具有支撑作用的弹性护腕,限制手腕过度活动,减轻肌腱摩擦。护腕应松紧适度,过紧可能影响血液循环。白天活动时持续佩戴,夜间睡眠时可暂时取下。家长需定期检查佩戴部位皮肤状况,防止压疮发生。

4、局部按摩

哺乳期手腕疼可能与过度劳累有关,通常表现为肌肉僵硬、活动时疼痛等症状。用拇指轻柔按压疼痛区域,配合手腕屈伸运动,每次按摩5-10分钟。按摩前可涂抹少量润肤油减少摩擦,力度以不引起剧烈疼痛为宜。按摩能放松紧张肌肉,改善局部代谢。家长需注意按摩后适当休息,避免立即提重物。

5、遵医嘱用药

哺乳期手腕疼可能与缺钙有关,通常表现为全身多关节疼痛、肌肉痉挛等症状。医生可能建议使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,或局部外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻炎症。严重腱鞘炎可能需要注射醋酸泼尼松龙注射液。所有药物使用均需严格遵循医嘱,避免自行用药影响哺乳安全。家长需观察用药后母婴反应,及时向医生反馈。

哺乳期出现手腕疼应注意休息手腕,避免提重物和重复性手部动作。保证充足钙质摄入,每日饮用牛奶300-500毫升,适量食用豆腐、小鱼干等富钙食物。进行手腕伸展运动,如缓慢旋转手腕、轻轻握拳等动作。疼痛持续不缓解或伴有红肿发热时,应及时就医检查,排除骨折、感染等严重情况。哺乳期用药安全至关重要,任何药物治疗前都应咨询医生意见。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

手腕手术后手指麻什么原因?

手腕手术后手指麻木可能与神经损伤、局部水肿或术后制动有关。

手腕手术过程中可能对周围神经造成牵拉或压迫,尤其是正中神经和尺神经。手术创伤会导致局部组织水肿,增大的压力可能影响神经传导功能。术后长期固定制动也可能导致神经暂时性功能异常。患者可能伴随手指刺痛感或握力减弱,部分人会出现皮肤感觉减退。

神经损伤需通过肌电图检查确诊,轻度水肿通常会在1-2周消退。若为腕管综合征复发,可能需要神经松解术。维生素B1片、甲钴胺片和鼠神经生长因子注射液可促进神经修复,但须严格遵医嘱使用。

术后应保持患肢抬高,定期进行手指屈伸活动,避免长时间下垂姿势。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

左手腕关节疼痛活动受限?

左手腕关节疼痛活动受限可能与腕关节扭伤、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、骨折等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、腕关节扭伤

腕关节扭伤通常由外力作用导致韧带损伤引起,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊。日常需避免手腕过度负重,必要时佩戴护具固定。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因重复性手腕动作导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症,常见桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。症状包括腕部特定点压痛、活动时弹响感。治疗可选用塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏,配合腕部制动和局部封闭注射。长期使用电脑者应注意调整手腕姿势,每小时活动手腕5分钟。

3、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,典型表现为夜间手部麻木、拇指食指中指感觉异常。早期可通过腕关节支具固定、甲钴胺片和维生素B1片营养神经。严重者需行腕横韧带切开减压术。日常应避免长时间屈腕动作,睡眠时保持手腕中立位。

4、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎均可累及腕关节,晨僵、关节变形是其特点。诊断需结合血液检查和影像学。治疗常用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊,配合关节腔注射玻璃酸钠。急性期需减少手腕活动,慢性期可进行温和的关节活动度训练。

5、骨折

桡骨远端骨折常见于跌倒时手掌撑地,表现为剧烈疼痛、畸形和完全无法活动。需通过X线确诊,无移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手法复位或钢板内固定。恢复期可服用接骨七厘片,配合循序渐进的康复锻炼,避免过早负重。

日常护理应注意手腕保暖,避免接触冷水。工作时保持手腕中立位,使用符合人体工学的键盘鼠标。可进行握力球训练增强腕部肌力,但急性疼痛期禁止暴力活动。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,适量补充维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续超过3天或伴随红肿发热,须立即就诊排除感染等严重情况。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

右手小手指一侧手腕处与胳膊接触位置疼痛是怎么了??

右手小手指一侧手腕处与胳膊接触位置疼痛可能与尺神经卡压、腱鞘炎、腕关节扭伤、关节炎或骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、尺神经卡压

尺神经在腕部通过尺神经沟时可能因长期压迫或外伤导致卡压,表现为小指侧疼痛伴麻木感。常见于长期使用鼠标、骑车握把等重复动作。可通过神经电生理检查确诊,轻症建议调整姿势并佩戴护腕,重症需手术松解。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱鞘因过度使用发生炎症时,会出现局部压痛和活动受限。多见于手工劳动者或健身人群。超声检查可明确诊断,治疗需制动休息,配合双氯芬酸钠凝胶外用或口服塞来昔布胶囊。反复发作者可考虑局部封闭治疗。

3、腕关节扭伤

手腕尺侧韧带因突然扭转或外力冲击可能发生拉伤,疼痛在活动时加剧。急性期需冷敷并固定腕关节,48小时后改用热敷。可遵医嘱使用氟比洛芬贴膏缓解症状,配合跌打丸等中成药促进恢复。

4、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎累及腕关节时,尺侧可出现持续性钝痛伴晨僵。X线或MRI能显示关节病变,治疗需用艾拉莫德片等抗风湿药,配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。急性发作期可短期使用洛索洛芬钠片消炎镇痛。

5、骨折

尺骨茎突骨折或钩骨骨折多由跌倒时手掌撑地引起,表现为局部剧痛和肿胀。需通过CT三维重建明确骨折情况,无移位骨折可用石膏固定,移位明显者需手术复位。恢复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

日常应注意避免手腕过度屈伸动作,工作时每30分钟活动手腕关节。睡眠时保持手腕中立位,可用护腕提供支撑。疼痛期间减少提重物,饮食增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。若疼痛持续超过3天或出现手指麻木无力,须立即就诊排查神经损伤。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

右手腕桡骨粉碎性骨折恢复多久??

右手腕桡骨粉碎性骨折恢复一般需要3-6个月,具体时间与骨折严重程度、年龄、康复治疗规范性等因素有关。

桡骨粉碎性骨折的愈合过程分为三个阶段。骨折后1-2周为炎症期,局部肿胀疼痛逐渐减轻,需固定制动避免移位。2-6周进入修复期,骨折端形成纤维性连接,X线可见骨痂生长,此时可开始轻柔的关节活动训练。6周后进入重塑期,骨痂逐渐改造为成熟骨组织,需通过渐进性负重训练恢复腕关节功能。对于移位明显的粉碎性骨折,若采取手术治疗,术后2周切口愈合后即可开始康复锻炼,但完全负重仍需等待骨性愈合。康复期间需定期复查X线,观察骨折对位及愈合进度,避免过早用力导致内固定失效或畸形愈合。营养补充对骨折愈合至关重要,需保证每日钙摄入量达到800-1000毫克,蛋白质摄入量每公斤体重1.2-1.5克,同时补充维生素D促进钙吸收。

骨折愈合期间应避免吸烟饮酒,尼古丁和酒精会延缓骨愈合。康复训练需在专业医师指导下进行,初期以被动关节活动为主,逐渐过渡到主动活动及抗阻训练。若出现持续疼痛、肿胀加剧或关节活动受限,应及时就医排除感染、内固定松动等并发症。日常生活中可使用护腕提供支撑,但每日需定时取下进行关节活动度训练,防止僵硬。睡眠时保持患肢抬高,有助于减轻肿胀。饮食上多摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物,必要时在医生指导下补充钙剂。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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