扁桃体肥大切除的后遗症

Question

扁桃体肥大切除的后遗症

Answer 1

扁桃体切除术后可能出现咽部不适、出血、感染等后遗症，多数症状可逐渐缓解。扁桃体切除术的后遗症主要有术后疼痛、出血风险、味觉改变、咽喉功能适应期、瘢痕形成。

1、术后疼痛

术后1-2周内咽部疼痛较常见，疼痛程度因人而异，通常随时间减轻。疼痛可能影响吞咽和进食，建议选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，避免自行服用阿司匹林类可能增加出血风险的药物。

2、出血风险

术后7天内为出血高发期，尤其术后24小时和5-7天痂皮脱落时。少量渗血属正常现象，但活动性出血需立即就医。出血可能与剧烈咳嗽、过早进食硬质食物或局部感染有关，术后应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，避免用力擤鼻和剧烈运动。

3、味觉改变

少数患者可能出现短暂味觉异常，与手术影响舌咽神经分支有关。味觉障碍多表现为金属味或味觉迟钝，通常3-6个月可自行恢复。恢复期间可尝试不同温度、质地的食物刺激味蕾，严重者可咨询营养师调整膳食方案。

4、咽喉功能适应期

术后2-4周可能出现暂时性吞咽协调障碍或发音改变，与咽部肌肉重新适应有关。建议从流食逐步过渡到软食，进行吞咽训练如空咽练习。发音问题可通过朗读、哼歌等轻度发声练习改善，多数患者在1个月内恢复正常功能。

5、瘢痕形成

手术创面愈合可能形成轻度瘢痕组织，通常不影响生理功能。瘢痕体质患者可能出现咽部异物感，可通过局部按摩、超声雾化缓解。极少数情况下瘢痕挛缩导致咽腔狭窄，需耳鼻喉科评估是否需介入治疗。

术后应保持充足休息，2周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，保证优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合。每日用医用漱口水清洁口腔，监测体温预防感染。术后1个月复查评估恢复情况，若出现持续发热、大量出血或呼吸困难需立即就医。多数后遗症为暂时性，规范护理可最大限度降低不适，长期来看扁桃体切除对免疫功能无明显负面影响。