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肾癌切除了一个肾怎么保护另一个肾呢

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肾癌三期无转移扩散能治愈吗?

肾癌三期无转移扩散存在治愈可能,但需结合个体化治疗与长期随访评估。

肾癌三期指肿瘤已侵犯肾周脂肪或肾静脉等局部组织,但尚未出现远处转移。此时通过根治性肾切除术彻底切除病灶,配合靶向治疗或免疫治疗等辅助手段,部分患者可实现临床治愈。术后病理显示切缘阴性且无微血管侵犯者预后较好,五年生存率相对较高。但需警惕潜在复发风险,术后需定期复查腹部CT及肿瘤标志物。

若肿瘤侵犯下腔静脉或合并区域淋巴结转移,即使无远处扩散,治愈难度也会增加。这类患者可能需要扩大淋巴结清扫范围,或联合新辅助治疗缩小肿瘤体积。术后复发多与微转移灶残留有关,需通过PD-1抑制剂等药物进行系统治疗控制病情进展。

治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担,术后每3-6个月进行影像学复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

保护眼睛的食物有哪些?

保护眼睛可以适量吃胡萝卜、蓝莓、菠菜、深海鱼、鸡蛋等食物。这些食物富含维生素A、叶黄素、花青素、欧米伽3脂肪酸等营养素,有助于维持视网膜健康、缓解视疲劳。

一、食物1、胡萝卜

胡萝卜含有丰富β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分,缺乏可能导致夜盲症。适量食用有助于维持角膜湿润度和暗光环境下的视觉功能。

2、蓝莓

蓝莓富含花青素,具有抗氧化作用,能减少自由基对眼部毛细血管的损伤。长期用眼人群食用可辅助改善视疲劳,对预防年龄相关性黄斑变性有一定帮助。

3、菠菜

菠菜含有大量叶黄素和玉米黄质,这两种类胡萝卜素是视网膜黄斑区的主要色素成分。日常摄入可过滤有害蓝光,降低紫外线对眼底的氧化损伤风险。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,尤其是DHA。这种物质占视网膜磷脂的50%以上,适量补充有助于促进视觉神经发育和维护视网膜正常功能。

5、鸡蛋

鸡蛋蛋黄含有卵磷脂、维生素A和锌元素。锌能促进维生素A的代谢转运,卵磷脂可增强细胞膜稳定性,共同维持视杆细胞和视锥细胞的正常生理活动。

二、药物1、维生素A软胶囊

用于治疗维生素A缺乏引起的干眼症、夜盲症。主要成分为视黄醇,可促进视网膜感光色素合成。需注意长期过量服用可能导致中毒。

2、叶黄素酯片

适用于长期电子屏幕使用者,可增加黄斑区色素密度。提取自万寿菊的叶黄素酯比游离叶黄素更易吸收,但胃肠功能弱者可能出现轻微腹泻。

3、七叶洋地黄双苷滴眼液

缓解视疲劳和慢性结膜炎,通过改善睫状肌调节功能减轻眼胀头痛。含洋地黄苷和七叶亭苷,使用前需排除青光眼病史。

4、氨碘肽滴眼液

用于早期老年性白内障,含碘和氨基酸成分。能促进眼部组织代谢,但甲状腺疾病患者慎用,可能干扰甲状腺功能检测结果。

5、复方血栓通胶囊

改善糖尿病视网膜病变的微循环障碍,主要含三七、黄芪等中药成分。服药期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物联用。

建议日常保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松5分钟。室内光线应柔和均匀,避免在黑暗环境中使用电子设备。高度近视或糖尿病患者需定期进行眼底检查。出现持续眼干、视物模糊等症状时应及时就医,药物使用需严格遵循医嘱。合理搭配护眼食物,避免过量摄入单一营养素。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

肾结节就是早期的肾癌吗?

肾结节不一定是早期的肾癌,多数情况下属于良性病变。肾结节的性质主要有肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾钙化灶、慢性炎症性病变、早期肾癌等。

1、肾囊肿

肾囊肿是最常见的良性肾结节,由肾小管憩室发展形成,囊内充满清亮液体。单纯性肾囊肿通常无临床症状,仅在体检时通过超声或CT发现。体积较大时可出现腰部胀痛或压迫症状,一般无须特殊治疗,定期随访观察即可。若囊肿直径超过5厘米或引发严重不适,可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤,影像学检查可见特征性脂肪密度。多数患者无明显症状,肿瘤破裂时可导致突发腰腹痛和血尿。直径小于4厘米且无症状者建议每6-12个月复查,增大迅速或体积较大者需行介入栓塞或部分肾切除术。

3、肾钙化灶

肾实质内钙盐沉积形成的结节,常见于肾结核愈合期、肾结石或代谢性疾病。CT检查显示高密度影,通常无须处理。需排查是否存在甲状旁腺功能亢进等基础疾病,合并尿路感染时需抗感染治疗。

4、慢性炎症性病变

慢性肾盂肾炎或自身免疫性疾病可导致局部纤维化增生,形成假瘤样结节。患者可能有反复尿路感染史或免疫性疾病史,需结合实验室检查和病理活检明确诊断。治疗以控制原发病为主,如抗生素或免疫抑制剂。

5、早期肾癌

肾透明细胞癌等恶性肿瘤早期可表现为孤立性结节,多呈快进快出强化模式。高危因素包括吸烟、肥胖、遗传性综合征等。对于具有恶性特征的结节,需行根治性肾切除术或保留肾单位手术,术后定期随访预防复发。

发现肾结节后应完善增强CT或磁共振检查评估恶性风险,避免过度恐慌。日常生活中需控制血压血糖,限制高蛋白饮食,戒烟限酒。每3-6个月复查超声监测结节变化,出现血尿、消瘦等预警症状时及时就诊。保持适度运动增强免疫力,避免滥用肾毒性药物。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肾癌三联征是什么?

肾癌三联征是指血尿、腰痛和腹部肿块这三种症状同时出现。

血尿通常表现为无痛性肉眼血尿,可能间歇性发作。腰痛多为持续性钝痛,位于患侧腰部或腹部。腹部肿块可在患侧腰部或上腹部触及,质地较硬,表面不平。这三种症状同时出现时,可能提示肾癌已进展至中晚期。肾癌三联征可能与肿瘤侵犯肾盂、压迫周围组织或转移至邻近器官有关。

建议出现上述症状时及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。日常注意保持健康生活方式,避免吸烟等危险因素。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肾癌术后后续治疗方法?

肾癌术后后续治疗方法主要有定期复查、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、中医调理等。肾癌术后需根据病理分期、复发风险等因素制定个体化方案,通常需多学科协作管理。

1、定期复查

术后需长期随访监测,前2年每3-6个月进行腹部CT或MRI检查,评估局部复发及远处转移情况。同时监测肾功能、血常规等指标,及时发现治疗相关不良反应。5年后可延长复查间隔,但仍需终身随访。

2、靶向治疗

适用于中高危复发风险患者,常用药物包括舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂。通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长,需定期评估药物毒性,常见不良反应有高血压、手足综合征等。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌的术后辅助治疗。通过激活T细胞免疫功能杀伤残留肿瘤细胞,可能引起免疫相关肺炎、结肠炎等不良反应,需密切监测免疫相关不良反应。

4、放射治疗

针对骨转移或局部复发灶可进行精准放疗缓解疼痛,立体定向放疗对孤立转移灶效果较好。放疗可能引起放射性肾炎或胃肠反应,需控制照射剂量保护周围正常组织。

5、中医调理

术后体质虚弱者可配合中医药调理,黄芪、灵芝等药材有助于改善免疫功能。需在正规中医师指导下用药,避免与靶向药物产生相互作用,不可替代正规抗肿瘤治疗。

肾癌术后患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,限制高盐高脂食物。根据体力状况进行散步、太极拳等适度运动,避免剧烈活动。保持规律作息,戒烟限酒,定期监测血压血糖。出现不明原因消瘦、骨痛等症状应及时就诊。术后心理疏导同样重要,可通过病友互助小组缓解焦虑情绪。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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