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脚后跟黑色素瘤怎么回事

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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鼻恶性黑色素瘤怎么治?
鼻恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和靶向治疗,具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。鼻恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于鼻腔或鼻窦的黑色素细胞,早期诊断和综合治疗对预后至关重要。 1、手术切除是鼻恶性黑色素瘤的首选治疗方法,适用于早期局限性肿瘤。手术方式包括内镜下切除术、开放性切除术和扩大切除术,具体选择取决于肿瘤的位置和范围。内镜下切除术适用于鼻腔内的小肿瘤,创伤小、恢复快;开放性切除术适用于较大或侵犯周围组织的肿瘤;扩大切除术则用于肿瘤侵犯邻近结构的情况,可能涉及部分上颌骨或筛窦的切除。 2、放疗在鼻恶性黑色素瘤的治疗中起到辅助作用,主要用于术后减少复发风险或作为无法手术患者的姑息治疗。放疗方式包括调强放疗IMRT和质子治疗,前者通过精确控制射线剂量减少对正常组织的损伤,后者利用质子束的高能量特性更精准地靶向肿瘤。放疗的副作用包括皮肤反应、口腔干燥和鼻腔黏膜炎症,需在治疗期间密切监测。 3、靶向治疗和免疫治疗是近年来鼻恶性黑色素瘤治疗的重要进展。靶向药物如BRAF抑制剂如维莫非尼和MEK抑制剂如曲美替尼适用于携带特定基因突变的患者,可有效抑制肿瘤生长。免疫治疗药物如PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于晚期或转移性患者。这些治疗需在基因检测和医生指导下进行,可能伴随免疫相关不良反应。 鼻恶性黑色素瘤的治疗需要多学科协作,结合手术、放疗和药物治疗,同时注重患者的心理支持和康复管理。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键,患者应定期随访,监测复发和转移情况。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

告别干裂!脚后跟硬皮拯救指南?
脚后跟干裂硬皮可以通过保湿、去角质和调整生活习惯来改善,常见原因包括皮肤干燥、摩擦过度和缺乏维生素。保湿是改善脚后跟干裂的关键,建议使用含有尿素、甘油或乳木果油的润肤霜,每天早晚涂抹并轻轻按摩以促进吸收。去角质有助于去除死皮,可以使用浮石或磨砂膏每周进行1-2次温和的去角质处理,避免过度摩擦导致皮肤损伤。调整生活习惯也很重要,避免长时间赤脚行走或穿不合脚的鞋子,选择透气性好的棉袜和舒适的运动鞋。饮食中增加富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、橙子和坚果,有助于改善皮肤健康。如果干裂严重或伴有疼痛、出血等症状,建议及时就医,排除真菌感染或其他皮肤疾病的可能性。通过坚持以上方法,可以有效改善脚后跟干裂硬皮问题,恢复柔软光滑的足部皮肤。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

黑色素痣与黑色素瘤的区别有哪些?
黑色素痣与黑色素瘤的区别主要在于形态、生长速度和恶性程度,黑色素痣多为良性,而黑色素瘤则是一种恶性皮肤肿瘤,需及时就医。黑色素痣通常表现为边界清晰、颜色均匀的皮肤斑点,而黑色素瘤则可能出现不对称、边缘不规则、颜色不均或快速增大等特征。 1、形态特征:黑色素痣通常为圆形或椭圆形,边界清晰,颜色均匀,直径一般小于6毫米。黑色素瘤则可能呈现不对称形状,边缘模糊或不规则,颜色深浅不一,可能伴有红色、白色或蓝色调,直径常超过6毫米。 2、生长速度:黑色素痣的生长速度较慢,可能多年无明显变化。黑色素瘤则可能在短时间内迅速增大,或出现新的症状,如瘙痒、出血或溃疡。 3、恶性程度:黑色素痣为良性皮肤病变,通常无需治疗,除非影响美观或存在恶变风险。黑色素瘤则是一种高度恶性的皮肤肿瘤,可能迅速扩散至其他器官,需尽早通过手术切除,并可能辅以放疗、化疗或免疫治疗。 4、诊断方法:黑色素痣可通过皮肤镜检查初步判断,必要时进行活检。黑色素瘤的诊断则需结合皮肤镜检查、活检及影像学检查,如CT或MRI,以评估是否发生转移。 5、预防与监测:定期进行皮肤自检,注意观察痣的形态、颜色和大小变化,尤其是新出现的痣或原有痣的变化。对于高风险人群,如家族中有黑色素瘤病史或长期暴露于紫外线者,建议定期进行专业皮肤检查。 黑色素痣与黑色素瘤的区别关键在于形态、生长速度和恶性程度,黑色素瘤需尽早诊断和治疗,定期皮肤自检和专业检查是预防和早期发现的重要手段。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

月子落下脚后跟疼怎么办?
月子期间脚后跟疼可以通过热敷、按摩和适当休息缓解,通常与产后气血不足、受凉或长时间站立有关。产后女性身体虚弱,气血运行不畅,加上受凉或过度劳累,容易导致脚后跟疼痛。针对这种情况,可以采取以下措施:1. 热敷:用热毛巾或热水袋敷在脚后跟,每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解疼痛。2. 按摩:轻轻按摩脚后跟及周围区域,帮助放松肌肉,改善气血运行。3. 休息:避免长时间站立或行走,适当抬高双脚,减轻脚部压力。4. 饮食调理:多摄入富含蛋白质、铁和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,帮助恢复气血。5. 保暖:注意脚部保暖,穿厚袜子或使用暖宝宝,避免受凉。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,排除其他疾病可能。月子期间脚后跟疼是常见现象,通过热敷、按摩、休息和饮食调理可以有效缓解,同时注意保暖和避免过度劳累,有助于身体恢复。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

晚期黑色素瘤如何治疗?
晚期黑色素瘤的治疗方法包括靶向治疗、免疫治疗和化疗,具体方案需根据患者病情和基因检测结果制定。靶向治疗如BRAF抑制剂达拉非尼、维莫非尼、MEK抑制剂曲美替尼可针对特定基因突变;免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活免疫系统攻击癌细胞;化疗如达卡巴嗪、替莫唑胺可作为辅助治疗。治疗方案需结合患者身体状况、肿瘤分期和医生建议综合评估。 1、靶向治疗是晚期黑色素瘤的重要治疗手段,适用于存在BRAF或NRAS基因突变的患者。BRAF抑制剂如达拉非尼和维莫非尼可直接抑制突变基因的活性,阻断癌细胞生长信号通路。MEK抑制剂如曲美替尼可与BRAF抑制剂联合使用,增强治疗效果。靶向治疗具有较高的特异性,但可能出现皮肤反应、发热等副作用,需密切监测。 2、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗可解除癌细胞对免疫细胞的抑制,增强免疫应答。CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗也可用于部分患者。免疫治疗的优势在于疗效持久,但可能引发免疫相关不良反应,如肝炎、肺炎等,需及时处理。 3、化疗在晚期黑色素瘤中主要用于缓解症状和延长生存期。达卡巴嗪和替莫唑胺是常用的化疗药物,可通过破坏癌细胞DNA抑制其增殖。化疗常与靶向治疗或免疫治疗联合使用,以提高疗效。化疗的副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等,需根据患者耐受性调整剂量。 4、姑息治疗在晚期黑色素瘤中具有重要意义,旨在缓解症状、提高生活质量。疼痛管理可使用阿片类药物或神经阻滞;营养支持可通过肠内或肠外营养改善患者体能;心理疏导可帮助患者及家属应对疾病压力。姑息治疗需多学科团队协作,根据患者需求制定个性化方案。 晚期黑色素瘤的治疗需要综合多种手段,包括靶向治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗,具体方案应根据患者病情、基因检测结果和身体状况制定。治疗过程中需密切监测副作用,及时调整方案,同时注重患者的生活质量和心理支持。通过多学科协作和个性化治疗,可最大程度延长患者生存期并提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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