腹腔积液是癌症扩散吗

Question

腹腔积液是癌症扩散吗

Answer 1

腹腔积液不一定是癌症扩散，可能由肝硬化、心力衰竭、低蛋白血症、结核性腹膜炎、恶性肿瘤等多种原因引起。

1、肝硬化

肝硬化导致门静脉高压时，会引起腹腔内液体渗出形成腹水。患者可能出现腹胀、下肢水肿等症状，可通过限制钠盐摄入、补充白蛋白等方式改善。肝硬化腹水通常需要长期管理，严重时需进行腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致腹腔积液，多伴有呼吸困难、颈静脉怒张等表现。治疗以利尿剂和强心药物为主，同时需要控制每日液体摄入量。这类患者需要定期监测体重和尿量变化。

3、低蛋白血症

严重营养不良或肾病综合征患者血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降导致腹水形成。通过补充优质蛋白和利尿治疗可缓解症状，必要时需静脉输注人血白蛋白。

4、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜会引起渗出性腹水，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需进行腹水腺苷脱氨酶检测，规范抗结核治疗半年以上可治愈。

5、恶性肿瘤

卵巢癌、胃癌等晚期肿瘤腹膜转移确实会引起癌性腹水，腹水中可找到肿瘤细胞。这类腹水增长迅速且难以控制，除原发病治疗外，可能需要腹腔灌注化疗。

发现腹腔积液应及时就医检查，医生会通过腹部超声、腹水化验等明确病因。日常生活中需注意记录腹围变化，限制钠盐摄入，保证适量优质蛋白补充。恶性肿瘤引起的腹水需要积极治疗原发肿瘤，同时配合营养支持改善生活质量。无论何种原因导致的腹水，均需避免擅自使用利尿药物，应在医生指导下规范治疗。