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达英-35吃完什么时候来月经

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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达英-35是雌激素还是孕激素?

达英-35是含有孕激素和雌激素的复方制剂。其主要成分为炔雌醇和醋酸环丙孕酮,前者属于雌激素,后者属于孕激素。

1、炔雌醇:

炔雌醇是人工合成的雌激素成分,具有调节月经周期、抑制排卵的作用。在达英-35中,炔雌醇含量为35微克,属于低剂量雌激素制剂。该成分可促进子宫内膜增生,维持女性第二性征发育。

2、醋酸环丙孕酮:

醋酸环丙孕酮是17-羟孕酮类衍生物,具有强效孕激素活性。该成分能抑制促性腺激素分泌,阻止卵泡成熟,同时可对抗雄激素作用,改善痤疮、多毛等高雄激素症状。

3、复方制剂特点:

达英-35通过两种激素的协同作用实现避孕效果。雌激素成分维持子宫内膜稳定性,孕激素成分改变宫颈黏液性状、抑制排卵。这种配伍能减少单一激素的副作用,提高避孕可靠性。

4、适应症范围:

除避孕外,该药特别适用于伴有痤疮、脂溢性皮炎或多毛症的女性。醋酸环丙孕酮的抗雄激素作用可改善这些症状,但需在医生指导下规范使用。

5、注意事项:

使用前需排除血栓性疾病、严重肝病等禁忌证。用药期间可能出现乳房胀痛、不规则出血等反应,长期使用需定期监测肝功能、血压等指标。吸烟者、肥胖人群需谨慎评估血栓风险。

建议用药期间保持均衡饮食,适量补充维生素B族和叶酸。规律运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。出现持续头痛、胸痛、视力模糊等严重症状需立即就医。储存时注意避光防潮,避免儿童接触。具体用药方案需由专科医生根据个体情况制定。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

35岁以下脱发是雄激素脱发吗?

35岁以下脱发可能是雄激素性脱发,但也可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调或头皮疾病等因素引起。

1、雄激素性脱发:

雄激素性脱发是最常见的脱发类型之一,与体内二氢睾酮水平升高有关。这种脱发通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏,男性多见“M”型脱发,女性多为头顶头发变薄。早期可通过药物干预延缓进展。

2、遗传因素:

家族中有脱发史的人群更容易在年轻时出现脱发。遗传性脱发往往与毛囊对雄激素的敏感性增加有关,表现为渐进性头发变细、变少。这类脱发通常在20-30岁开始显现。

3、精神压力:

长期处于高压状态可能导致休止期脱发,表现为头发突然大量脱落。压力会干扰毛囊生长周期,使更多毛囊提前进入休止期。这种脱发通常在压力缓解后6-12个月内逐渐恢复。

4、营养不良:

缺乏铁、锌、蛋白质等营养素会影响头发生长。节食减肥、偏食或消化吸收障碍都可能导致营养性脱发。这类脱发表现为头发干枯易断,全身毛发都可能变稀疏。

5、头皮疾病:

脂溢性皮炎、银屑病等头皮炎症会破坏毛囊环境,导致脱发。真菌感染如头癣也会引起局部脱发斑块。这类脱发常伴有头皮瘙痒、红肿或鳞屑等症状,需要针对性治疗原发病。

保持均衡饮食,适量摄入富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物有助于头发生长。规律作息、适度运动可以缓解压力性脱发。避免过度烫染头发,选择温和的洗发产品。出现明显脱发时建议及时就医,通过专业检查明确脱发类型,早期干预效果更好。洗头时水温不宜过高,减少头发牵拉和摩擦。适当按摩头皮可以促进局部血液循环。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

梅毒35天阴性排除几率是多少?

梅毒35天检测阴性排除几率约为70%-80%。实际排除率与感染阶段、检测方法、免疫应答速度等因素相关。

1、感染阶段:

早期梅毒感染4周内抗体可能未达检测阈值,35天检测可能出现假阴性。一期梅毒硬下疳期抗体阳性率约80%,二期梅毒可达100%。

2、检测方法:

非特异性抗体试验如RPR灵敏度在感染35天时约85%,特异性抗体试验如TPPA灵敏度可达95%。联合检测可提高准确率。

3、免疫应答差异:

约15%-20%感染者存在血清学窗口期延长,与个体免疫功能、合并HIV感染、使用免疫抑制剂等因素有关。

4、检测时机影响:

高危暴露后4周检测阴性需在6周、12周复检。35天检测阴性者建议8周后复查,排除极少数迟发血清转化病例。

5、假阴性风险:

前带现象、试剂灵敏度不足、样本处理不当可能导致假阴性。临床疑似病例需结合病史、体征综合判断。

建议高危行为后3个月内避免无保护性接触,复查期间注意观察生殖器溃疡、皮疹等梅毒典型症状。日常保持规律作息增强免疫力,复查前避免饮酒或剧烈运动影响检测结果。若出现疑似症状应立即就医,必要时进行脑脊液检查排除神经梅毒。所有性伴侣应同步筛查,治愈前需严格使用避孕措施阻断传播。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

伲福达硝苯地平缓释片是什么药?

伲福达硝苯地平缓释片是一种用于治疗高血压和心绞痛的钙离子拮抗剂类药物,其主要成分为硝苯地平,通过扩张血管降低血压并改善心肌供血。

1、药物成分:

硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,减少血管收缩,从而发挥降压作用。缓释片剂型可使药物在体内缓慢释放,维持稳定的血药浓度。

2、适应症状:

该药适用于原发性高血压的长期治疗,能有效控制血压水平。对于慢性稳定型心绞痛患者,可减少心绞痛发作频率和程度,改善运动耐量。部分血管痉挛性心绞痛患者也可能从中获益。

3、作用机制:

通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子内流,导致血管扩张。外周动脉扩张可降低外周血管阻力,冠状动脉扩张则增加心肌血液供应,同时减轻心脏后负荷。

4、剂型特点:

缓释片采用特殊制剂工艺,使药物在胃肠道内缓慢释放,每日服用1-2次即可维持疗效。这种剂型能避免普通片剂引起的血药浓度峰谷现象,减少面部潮红、头痛等不良反应发生率。

5、注意事项:

严重主动脉瓣狭窄患者禁用,低血压患者慎用。服药期间需定期监测血压和心率,避免突然停药。与葡萄柚汁同服可能增加不良反应风险,服药期间应避免饮酒。

高血压患者除规范用药外,建议采取低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以下。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免情绪激动,戒烟限酒。定期监测血压并记录,就诊时向医生提供完整的血压变化数据。合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖和血脂水平。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

35天宫外孕的HCG和孕酮值?

宫外孕35天时,HCG值通常低于正常妊娠且增长缓慢,孕酮值多低于25纳克/毫升。数值异常可能与输卵管炎症、胚胎发育不良、激素分泌不足、输卵管解剖异常、黄体功能不全等因素有关。

1、输卵管炎症:

慢性输卵管炎会导致管腔粘连狭窄,影响胚胎正常着床。患者可能出现单侧下腹隐痛,HCG值常在48小时内增幅不足50%。需通过阴道超声确认孕囊位置,必要时采用甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。

2、胚胎发育不良:

染色体异常的胚胎着床后生长受限,表现为HCG翻倍不理想。伴随阴道不规则出血,孕酮值往往低于15纳克/毫升。需动态监测激素变化,结合孕囊大小评估保守治疗可行性。

3、激素分泌不足:

卵巢黄体分泌孕酮不足时,难以维持蜕膜组织完整。典型特征是孕酮值波动在10-20纳克/毫升之间,伴有褐色分泌物。可考虑黄体酮支持治疗,但需排除胚胎活性丧失情况。

4、输卵管解剖异常:

先天性输卵管过长或憩室形成,易导致胚胎异位着床。HCG值可能呈现平台期表现,超声可见附件区混合性包块。根据包块是否破裂选择药物保守或输卵管切除术。

5、黄体功能不全:

黄体期缩短或功能低下时,孕酮水平持续偏低。常见于多囊卵巢综合征患者,孕酮值多低于10纳克/毫升。需联合检测雌二醇和HCG变化趋势,必要时补充外源性孕激素。

宫外孕确诊后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加输卵管破裂风险。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、菠菜等,促进血红蛋白合成。每日监测血压脉搏,观察腹痛和阴道流血情况。保守治疗期间禁食辛辣刺激食物,保持大便通畅。术后恢复期可进行盆底肌训练,但三个月内避免提重物和性生活。所有治疗均需在医生指导下进行,定期复查血HCG至正常范围。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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