老年人全身浮肿是什么原因引起的

Question

老年人全身浮肿是什么原因引起的

Answer 1

老年人全身浮肿可能由心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用、静脉回流障碍等原因引起。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能下降会导致体循环淤血，表现为下肢对称性凹陷性水肿，可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需通过利尿剂减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米、螺内酯等，同时限制钠盐摄入。

2、肾功能不全：

肾脏排泄功能受损会引起水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，可能伴有尿量减少、泡沫尿。治疗需控制血压血糖，必要时进行透析，常用药物有缬沙坦、碳酸氢钠等。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30克/升时，胶体渗透压下降导致组织间隙水分积聚，常见于营养不良或肝病患者。表现为全身凹陷性水肿伴腹水，需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，严重时需静脉输注人血白蛋白。

4、药物副作用：

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能引起水钠潴留，表现为用药后逐渐加重的对称性水肿。需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。

5、静脉回流障碍：

下肢深静脉血栓或肿瘤压迫会导致静脉血液回流受阻，表现为单侧肢体进行性肿胀伴皮肤发红发热。需通过抗凝治疗或手术解除压迫，常用药物包括低分子肝素、华法林等。

老年浮肿患者每日食盐摄入应控制在3克以内，适当食用冬瓜、薏仁等利水食物。保持适度活动促进血液循环，睡眠时抬高下肢。定期监测体重变化，记录24小时尿量。若水肿持续加重或出现胸闷气促，需立即就医排查心肺功能。注意观察水肿部位皮肤是否发红破溃，预防感染发生。