从高处跳下来脚后跟内受伤疼痛怎么办

Question

从高处跳下来脚后跟内受伤疼痛怎么办

Answer 1

从高处跳下后脚后跟疼痛可能由跟骨挫伤、足底筋膜损伤、跟腱炎、应力性骨折或关节错位引起，可通过冰敷镇痛、弹性绷带固定、药物缓解、康复训练及手术修复等方式治疗。

1、跟骨挫伤：

高处坠落时足跟部直接撞击硬物可能导致跟骨软组织挫伤，局部毛细血管破裂形成血肿。表现为脚跟肿胀、皮下淤青及压痛，行走时疼痛加剧。急性期应立即停止负重活动，采用RICE原则处理：休息48小时、冰敷每次15分钟间隔2小时、弹性绷带加压包扎、抬高患肢促进静脉回流。

2、足底筋膜损伤：

足底筋膜是维持足弓的重要结构，剧烈冲击可能导致筋膜部分撕裂。典型症状为晨起第一步剧痛，活动后稍缓解但久站复发。建议穿戴足弓支撑鞋垫，每日进行足底筋膜拉伸训练：坐位扳脚趾背伸保持30秒，重复10次。疼痛持续超过2周需超声检查排除完全断裂。

3、跟腱炎：

落地时小腿三头肌剧烈收缩可能造成跟腱过度牵拉，引发无菌性炎症。表现为跟腱部位灼热痛、局部增粗，踮脚动作受限。急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状，配合超声波治疗促进组织修复。恢复期需逐步进行离心训练：台阶悬踵练习每组15次，每日3组。

4、应力性骨折：

骨质疏松者或重复跳跃可能引发跟骨微小骨折，疼痛呈渐进性加重，叩击跟骨结节诱发尖锐痛。确诊需X线或核磁共振，初期需绝对制动4-6周，严重移位骨折需螺钉内固定术。康复期建议补充钙剂及维生素D，逐步进行水中漫步等非负重训练。

5、距下关节错位：

巨大垂直冲击力可能导致距骨与跟骨关节面相对移位，表现为脚跟畸形、无法承重。需急诊手法复位后石膏固定3周，陈旧性错位需关节融合术。恢复期间禁止跑跳动作，可进行踝泵运动预防血栓，每日300次分多组完成。

损伤初期建议选择游泳、骑自行车等非负重运动维持体能，饮食增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充500毫升牛奶或等量豆浆。睡眠时用枕头垫高患肢，穿硬底拖鞋减少晨起疼痛。若72小时后肿胀未消退或出现皮肤麻木等神经症状，需立即就诊排除跟骨骨折或神经损伤。恢复行走后应逐步增加活动量，使用硅胶后跟垫分散压力，避免半年内再次进行高空跳跃动作。