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卵圆孔未闭和头晕耳鸣有关系吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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卵圆孔未闭动脉导管未闭严重吗?

卵圆孔未闭和动脉导管未闭多数情况下属于轻度先天性心脏问题,其严重程度与缺损大小、是否伴随其他心脏畸形密切相关。

1、缺损大小:

卵圆孔未闭通常为2-5毫米的微小通道,80%新生儿在1岁内自然闭合。动脉导管未闭的直径若小于3毫米,对血流动力学影响较小;若超过5毫米可能导致左心室负荷增加。

2、自然闭合趋势:

单纯性卵圆孔未闭在成人中检出率约25%,多数无临床症状。动脉导管未闭在足月儿出生后48小时内功能性闭合率可达90%,持续未闭者需评估肺动脉压力变化。

3、并发症风险:

微小缺损可能增加反常栓塞风险,但年发生率不足1%。中大型动脉导管未闭可能引发肺部充血、喂养困难等表现,需警惕感染性心内膜炎等并发症。

4、伴随畸形:

孤立性缺损预后良好,若合并室间隔缺损、法洛四联症等复杂先心病,需优先处理主要畸形。部分病例可能伴随肺动脉高压或心力衰竭体征。

5、干预指征:

无症状卵圆孔未闭通常无需治疗,合并脑卒中史者可考虑封堵术。动脉导管未闭出现心脏扩大、生长发育迟缓时,可采用经导管封堵或外科结扎。

日常需保持适度有氧运动如游泳、快走,避免潜水等高压环境活动。饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜,定期监测心电图和心脏超声。婴幼儿患者需特别关注体重增长曲线,出现呼吸急促、多汗等症状应及时复查。建议每6-12个月进行专业心脏评估,由心内科医生根据具体情况制定随访计划。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

先天性卵圆孔未闭于心脏,严重与否?

先天性卵圆孔未闭PFO是一种常见的心脏结构异常,指胎儿期卵圆孔未能正常闭合。大多数情况下,PFO不会引起明显症状,但部分患者可能出现脑卒中、偏头痛等并发症。PFO的严重程度因人而异,部分患者需通过药物治疗或手术干预。

1、生理性因素:胎儿期卵圆孔未闭合是一种正常的生理现象,胎儿通过卵圆孔将含氧血液从右心房输送到左心房。出生后,随着肺循环的建立,卵圆孔通常在几个月内闭合。若未能闭合,则形成PFO。大多数PFO患者无任何症状,通常无需特殊治疗。

2、病理性因素:PFO可能与某些遗传性疾病或心脏结构异常有关,例如马凡综合征或房间隔缺损。PFO患者可能出现脑卒中、偏头痛等症状,这与右向左分流导致的微小血栓进入体循环有关。对于有症状的患者,需进一步评估并考虑治疗。

3、脑卒中风险:PFO患者发生脑卒中的风险略高于正常人,尤其是年轻患者。微小血栓可能通过未闭合的卵圆孔进入体循环,导致脑部血管阻塞。对于发生过不明原因脑卒中的患者,医生可能建议进行PFO封堵手术,以降低复发风险。

4、偏头痛关联:部分PFO患者可能伴有偏头痛,尤其是先兆性偏头痛。研究认为,PFO导致的右向左分流可能引发偏头痛发作。对于偏头痛症状严重的患者,医生可能建议使用抗血小板药物或进行PFO封堵手术,以缓解症状。

5、诊断与治疗:PFO通常通过超声心动图或经食道超声确诊。对于无症状的患者,通常无需治疗,但需定期随访。对于有症状或高风险患者,医生可能建议使用抗血小板药物如阿司匹林75mg每日一次或抗凝药物如华法林2.5mg每日一次。对于反复发生脑卒中的患者,可考虑进行PFO封堵手术,如经导管封堵术或外科手术封堵。

PFO患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式,避免久坐不动,适量进行有氧运动,如快走、游泳等。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。定期监测血压和血脂水平,避免吸烟和过量饮酒,有助于降低心血管疾病风险。若出现不明原因的头痛、头晕或肢体无力等症状,应及时就医,进行进一步检查。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

卵圆孔未闭与房间隔缺损的区别?

卵圆孔未闭与房间隔缺损是两种不同的心脏结构异常,前者是胎儿期正常结构的残留,后者则是心脏间隔的发育缺陷。卵圆孔未闭通常在出生后逐渐闭合,而房间隔缺损则需要医疗干预。

1、胚胎发育:卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的正常通道,出生后随着肺循环的建立,卵圆孔逐渐闭合。房间隔缺损则是心脏发育过程中,房间隔未能完全闭合,导致左右心房之间的异常通道。

2、临床表现:卵圆孔未闭多数无症状,部分患者可能出现偏头痛或短暂性脑缺血发作。房间隔缺损患者可能出现气短、乏力、心悸等症状,严重者可能导致肺动脉高压和心力衰竭。

3、诊断方法:卵圆孔未闭通常通过经食道超声心动图或心脏造影确诊。房间隔缺损则通过常规超声心动图、心脏CT或磁共振成像进行诊断。

4、治疗方式:卵圆孔未闭多数无需治疗,对于有症状或高风险患者,可采用经皮封堵术。房间隔缺损则根据缺损大小和症状严重程度,选择经皮封堵术或外科手术修复。

5、预后情况:卵圆孔未闭预后良好,多数患者无长期影响。房间隔缺损若未及时治疗,可能导致严重并发症,但通过适当治疗,患者生活质量可显著改善。

饮食上,建议患者保持均衡营养,避免高盐高脂饮食。运动方面,适度有氧运动有助于改善心肺功能,但应根据医生建议调整运动强度。护理上,定期复查心脏功能,注意观察症状变化,及时就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

卵圆孔未闭有哪些症状?

卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常,部分患者可能无明显症状,但也可能伴随头痛、偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状。卵圆孔未闭可能与遗传因素、胎儿期发育异常等因素有关,通常表现为不明原因的头痛、晕厥、呼吸困难等。

1、头痛:卵圆孔未闭可能导致脑部血流异常,引发头痛或偏头痛。头痛可能呈持续性或阵发性,尤其在体力活动或情绪波动时加重。建议患者避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时可咨询医生使用止痛药物如布洛芬片400mg/次、对乙酰氨基酚片500mg/次等。

2、晕厥:卵圆孔未闭可能导致脑部供血不足,引发短暂性晕厥。晕厥可能突然发生,伴有头晕、眼前发黑等症状。患者应避免长时间站立或突然改变体位,日常生活中可适量增加盐分摄入,必要时可进行心电图检查。

3、呼吸困难:卵圆孔未闭可能导致肺部血流异常,引发呼吸困难。呼吸困难可能在活动后加重,伴有胸闷、气短等症状。建议患者进行适度有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动,必要时可进行肺功能检查。

4、短暂性脑缺血发作:卵圆孔未闭可能导致微小血栓通过未闭的卵圆孔进入脑部,引发短暂性脑缺血发作。症状包括突然出现的肢体无力、言语不清、视力模糊等。患者应定期进行心脏超声检查,必要时可服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg/次、氯吡格雷片75mg/次等。

5、不明原因的疲劳:卵圆孔未闭可能导致全身供血不足,引发不明原因的疲劳。疲劳可能伴随注意力不集中、记忆力减退等症状。建议患者保持规律作息,避免熬夜,适当补充富含铁、维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。

卵圆孔未闭患者应注重饮食均衡,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、坚果等。适度运动如瑜伽、太极等有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。定期进行心脏超声检查,监测病情变化,必要时咨询医生进行进一步治疗。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

卵圆孔未闭的婴儿多吗?

卵圆孔未闭在新生儿中较为常见,大多数情况下属于正常生理现象,随着年龄增长会自然闭合。卵圆孔未闭可能与胎儿期血液循环特点、出生后肺循环建立不完全等因素有关,通常表现为无明显症状或轻微心脏杂音。极少数情况下,卵圆孔未闭可能伴随其他心脏结构异常,需进一步检查以排除病理性问题。多数婴儿无需特殊治疗,定期随访观察即可,若症状明显或伴随其他心脏问题,医生会根据具体情况制定干预方案。

1、生理性因素:卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构,用于维持血液循环。出生后,随着肺循环的建立,卵圆孔逐渐闭合。但部分婴儿的卵圆孔闭合过程较慢,导致未闭现象。这种情况通常无需治疗,随着婴儿的成长,卵圆孔会自然闭合。

2、肺循环影响:出生后,婴儿的肺循环逐渐建立,血液通过肺部进行氧气交换。如果肺循环建立不完全,卵圆孔的闭合可能会延迟。这种情况下,婴儿可能会出现轻微的心脏杂音,但通常不会影响健康。

3、心脏结构:卵圆孔未闭可能与心脏其他结构的发育有关。在胎儿期,心脏结构尚未完全成熟,出生后需要一定时间完成发育。如果心脏结构发育较慢,卵圆孔的闭合也会相应延迟。这种情况通常无需特殊处理,定期随访即可。

4、病理性因素:极少数情况下,卵圆孔未闭可能伴随其他心脏结构异常,如房间隔缺损或室间隔缺损。这种情况需要进一步检查以明确诊断。医生可能会建议进行超声心动图等检查,以评估心脏结构是否正常。

5、症状观察:多数卵圆孔未闭的婴儿无明显症状,仅在体检时发现心脏杂音。若婴儿出现呼吸困难、喂养困难或发育迟缓等症状,需及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗或手术治疗。

卵圆孔未闭的婴儿在日常生活中无需特殊护理,保持正常的喂养和作息即可。饮食方面,建议母乳喂养或选择适合婴儿的配方奶粉,确保营养均衡。运动方面,适当进行婴儿体操或按摩,有助于促进血液循环和心脏发育。定期进行健康检查,关注婴儿的生长发育情况,如有异常及时就医。通过科学的护理和观察,大多数卵圆孔未闭的婴儿能够健康成长。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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