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得水痘不能吃什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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如何快速辨别水痘?

水痘一般可通过皮疹分布特点、疱疹形态变化、伴随症状等特征快速辨别。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现主要有全身性丘疹水疱、瘙痒明显、发热乏力等。

1、皮疹分布特点

水痘皮疹呈向心性分布,多见于躯干和头面部,四肢相对较少。初期为红色斑疹,数小时内发展为丘疹,再形成透明水疱,周围有红晕。新旧皮疹可同时存在,呈现多形性特点。皮疹分批出现,病程中可见不同阶段的皮损共存。

2、疱疹形态变化

典型水痘疱疹为绿豆大小,疱壁薄易破,疱液初清亮后变浑浊,3-5天后结痂脱落。疱疹周围皮肤发红,瘙痒明显,抓破后易继发细菌感染。部分患者口腔黏膜、眼结膜等部位也可出现疱疹。

3、伴随症状

出疹前1-2天常有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。出疹期体温可升高,儿童多呈轻度发热,成人发热症状可能更明显。部分患者伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状,婴幼儿可能出现烦躁不安。

4、接触史与潜伏期

发病前10-21天有水痘患者接触史具有重要参考价值。水痘潜伏期通常为14-16天,接触后2周左右出现症状。免疫缺陷患者可能出现不典型表现,如出血性水痘、播散性水痘等特殊情况。

5、实验室检查

临床诊断困难时可进行实验室检查,包括疱疹液病毒抗原检测、血清特异性抗体检测等。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高。需注意与手足口病、带状疱疹等疾病进行鉴别。

发现疑似水痘症状应及时就医确诊,患者需隔离至全部疱疹结痂。保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水补充体液。接触者中未接种疫苗的易感人群可考虑紧急接种水痘疫苗。水痘具有高度传染性,托幼机构或学校发生病例时应做好消毒和健康监测工作。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

水痘不出完会一直发烧吗?

水痘未完全出疹期间可能持续发热,但多数情况下随着皮疹全部显现体温会逐渐下降。水痘发热主要与病毒感染进程有关,若出现高热不退或反复发热需警惕并发症。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型病程分为潜伏期、前驱期和出疹期。发热是机体对病毒感染的正常免疫反应,通常在出疹前1-2天开始出现低至中度发热,伴随头痛、乏力等前驱症状。皮疹初为红色斑丘疹,迅速发展为透明疱疹,随后结痂脱落。发热程度与皮疹数量相关,新的疱疹出现时可能伴随体温波动,当所有疱疹完成结痂后体温多能恢复正常。

少数情况下可能出现持续发热,常见于免疫功能低下者或继发细菌感染。疱疹破损后可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,导致蜂窝织炎甚至败血症。病毒本身也可能引起肺炎、脑炎等严重并发症,表现为高热不退、呼吸急促、意识改变等。成人水痘患者更易出现高热和并发症,需密切监测体温变化。

水痘患者应保持皮肤清洁,避免抓挠疱疹以防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室温维持在20-24℃有利于散热。发热期间多饮水补充体液,体温超过38.5℃可物理降温。若发热持续超过5天、体温超过39℃或伴随精神萎靡、呕吐等症状,应立即就医排查并发症。恢复期注意营养均衡,适当补充维生素A和优质蛋白促进皮肤修复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

水痘可以吃什么食物?

水痘患者可以适量吃富含维生素C的西蓝花、易消化的南瓜粥、清热润肺的雪梨、优质蛋白的鸡蛋羹、补锌促愈合的牡蛎等食物。若出现高热或皮肤感染等情况,也可遵医嘱使用阿昔洛韦片、炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚片、盐酸西替利嗪片、莫匹罗星软膏等药物。建议及时就医,在医生指导下用药并调整饮食。

一、食物1、西蓝花

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力并促进皮肤修复。水痘患者因疱疹破溃易继发感染,适量摄入可辅助抗炎。烹饪时建议焯水软化,避免生冷刺激。

2、南瓜粥

南瓜粥易消化且含β-胡萝卜素,能转化为维生素A维护黏膜健康。水痘伴随口腔疱疹时,温热的流质食物可减少进食疼痛。煮至软烂后少量多次食用更佳。

3、雪梨

雪梨具有清热生津功效,对水痘引起的咽干咳嗽有缓解作用。可去皮蒸煮后食用,避免生冷导致胃肠不适。含有的多酚类物质还能帮助减轻炎症反应。

4、鸡蛋羹

鸡蛋羹提供优质蛋白和卵磷脂,有利于疱疹结痂后的组织修复。蒸制方式温和,适合水痘期间消化功能较弱时补充营养。注意对鸡蛋过敏者应禁用。

5、牡蛎

牡蛎含锌量较高,能加速皮肤损伤愈合。建议煮熟后少量食用,避免生食引发腹泻。锌元素还可调节免疫功能,缩短水痘病程。

二、药物1、阿昔洛韦片

阿昔洛韦片适用于水痘带状疱疹病毒感染,可抑制病毒复制。需在发病初期使用效果更佳,常见不良反应包括头痛和胃肠不适。肾功能不全者需调整剂量。

2、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂用于缓解水痘瘙痒,外用前需摇匀。皮肤大面积破损时禁用,避免刺激创面。每日可重复进行涂抹,但需避开眼周等黏膜部位。

3、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片可控制水痘引起的发热和疼痛。不宜与含相同成分的复方感冒药同服,过量可能损伤肝脏。儿童用药需严格按体重计算。

4、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片为抗组胺药,能减轻疱疹导致的过敏反应。可能引起嗜睡副作用,服药后应避免驾驶。与中枢抑制剂合用会增强镇静作用。

5、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏针对继发细菌感染的疱疹,需局部薄涂。使用前应清洁患处,疗程一般不超过10天。对聚乙二醇过敏者可能出现接触性皮炎。

水痘期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激及海鲜等发物。多饮水促进代谢,室温控制在20-24℃减少出汗刺激皮肤。衣物选择纯棉材质并每日更换,剪短指甲防止抓破疱疹。恢复期可逐步增加瘦肉、豆制品等蛋白质摄入,但需观察是否有新发皮疹。患病期间须隔离至全部疱疹结痂,密切监测体温变化,出现持续高热或精神萎靡应立即就医。痊愈后仍应注意休息,避免剧烈运动导致疲劳。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

孕妇水痘对胎儿的影响?

孕妇感染水痘可能对胎儿造成不良影响,尤其在妊娠早期和分娩前。水痘病毒可通过胎盘传播,导致先天性水痘综合征或新生儿水痘,具体风险与感染孕周有关。主要影响因素包括感染时的孕周、孕妇免疫状态、病毒载量等。

1、先天性水痘综合征

妊娠20周前感染水痘可能引发胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、小头畸形、眼部异常及神经系统损伤。这与病毒侵袭胎儿器官发育关键期有关。孕妇需通过超声检查监测胎儿结构异常,发现严重畸形时需产科与遗传科联合评估。

2、新生儿水痘

分娩前5天至产后2天发生水痘感染时,新生儿可能发生播散性水痘,病死率较高。因母体未及时产生抗体通过胎盘传输。这类新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并隔离观察是否出现发热、皮疹等症状。

3、早产风险

孕妇水痘感染可能诱发子宫收缩,增加早产概率。病毒引起的全身炎症反应会刺激前列腺素分泌,同时高热可能加速宫颈成熟。出现规律宫缩时需评估胎儿肺成熟度,必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟。

4、宫内生长受限

胎盘绒毛炎可能影响营养输送,导致胎儿生长受限。孕期需通过超声持续监测胎儿生长曲线,发现生长迟缓时需加强营养支持,必要时提前终止妊娠。孕妇应每日保证优质蛋白摄入,补充维生素及微量元素。

5、孕妇并发症

成人水痘易进展为肺炎、脑炎等重症,妊娠期免疫力改变会加重病情。出现呼吸困难、持续高热或意识改变时需住院治疗,可谨慎使用阿昔洛韦等抗病毒药物。治疗期间需监测肝肾功能及胎儿状况。

孕妇接触水痘患者后应尽快检测血清抗体,阴性者需在72小时内注射免疫球蛋白。妊娠期避免接触水痘或带状疱疹患者,未接种疫苗者应在孕前完成免疫接种。孕期出现水痘皮疹需立即就医,由产科与感染科联合制定治疗方案。保持皮肤清洁避免继发感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食需高热量高维生素,每日饮水保持充足尿量。恢复期避免剧烈活动,定期产检监测胎儿发育情况。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

水痘发烧几天能退下来?

水痘引起的发热通常持续3-5天可自行消退,实际恢复时间与皮疹严重程度、年龄、免疫状态、并发症发生情况及护理措施等因素相关。

1、皮疹严重程度

轻型水痘患者发热多为低热,皮疹稀疏且疱液清亮,体温多在3天内恢复正常。重型水痘患者可出现高热,皮疹密集融合且疱液浑浊,发热可能持续5-7天,需警惕继发细菌感染可能。

2、年龄因素

儿童患者免疫系统发育较完善,发热持续时间通常较短。成人水痘患者发热程度往往更重,体温恢复较慢,部分患者需1周左右退热。新生儿及免疫功能低下者可能出现持续高热。

3、免疫状态

健康儿童发热多呈自限性。存在营养不良、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等基础疾病者,发热持续时间可能延长,且易合并肺炎、脑炎等并发症。

4、并发症发生

未合并并发症者发热多在1周内消退。若出现皮肤化脓感染、水痘肺炎或脑炎时,发热可能反复或持续,需及时进行抗感染及对症治疗。

5、护理措施

保持皮肤清洁可降低继发感染概率。适当补充水分有助于退热,物理降温时避免使用酒精擦浴。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

水痘发热期应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量增加维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。体温持续超过3天不降或出现嗜睡、呼吸急促等症状时,须立即就医。恢复期仍具有传染性,应隔离至全部皮疹结痂脱落。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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