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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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糖尿病肾病的筛查方法!?
糖尿病肾病的筛查主要通过尿液和血液检测进行,早期发现有助于延缓病情进展。糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率等检查,以评估肾功能状态。 1、尿微量白蛋白检测是筛查糖尿病肾病的首选方法。糖尿病肾病的早期标志是尿液中微量白蛋白的增多,检测尿微量白蛋白可以帮助发现早期肾损伤。建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检测,特别是病程超过5年的患者。 2、血肌酐检测是评估肾功能的重要指标。血肌酐水平升高通常提示肾功能受损,糖尿病患者应定期检测血肌酐水平,并结合年龄、性别和体重等因素计算肾小球滤过率eGFR,以更准确地评估肾功能状态。 3、肾小球滤过率eGFR是衡量肾功能的关键指标。eGFR通过血肌酐、年龄、性别和体重等参数计算得出,能够反映肾小球滤过功能的变化。糖尿病患者应每年检测eGFR,尤其是病程较长或血糖控制不佳的患者。 4、24小时尿蛋白定量检测有助于评估肾脏损伤程度。对于尿微量白蛋白阳性的患者,进一步进行24小时尿蛋白定量检测可以更准确地评估蛋白尿的程度,为治疗提供依据。 5、眼底检查可以间接反映糖尿病肾病的风险。糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病常同时存在,眼底检查发现视网膜病变的患者应加强肾脏功能的监测。 糖尿病患者应定期进行上述筛查,尤其是病程较长、血糖控制不佳或合并高血压的患者,早期发现和干预糖尿病肾病对延缓病情进展至关重要。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

糖尿病足筛查的目的?
糖尿病足筛查的主要目的是早期发现糖尿病患者的足部病变,预防严重并发症如溃疡、感染和截肢。通过定期筛查,可以及时干预,降低糖尿病足的发生率和严重程度。筛查内容包括足部皮肤检查、神经功能评估、血管状况检测等,帮助医生制定个性化治疗方案。 1、足部皮肤检查:糖尿病患者的足部皮肤容易出现干燥、裂纹和感染。医生会观察皮肤颜色、温度和湿度,检查是否有溃疡、水泡或真菌感染。建议患者每天清洁足部,使用保湿霜,避免赤脚行走,穿合适的鞋袜。 2、神经功能评估:糖尿病神经病变是糖尿病足的常见原因,导致感觉减退或丧失。医生通过触觉、痛觉和温度觉测试评估神经功能。患者应定期进行足部按摩,促进血液循环,避免长时间站立或行走,减少足部压力。 3、血管状况检测:糖尿病患者的血管容易发生硬化或狭窄,影响足部血液供应。医生通过脉搏检查、踝肱指数ABI和超声检查评估血管状况。患者应控制血糖、血压和血脂,戒烟限酒,进行适量运动,如散步、游泳,改善血液循环。 糖尿病足筛查是预防和管理糖尿病足的重要手段,通过早期发现和干预,可以有效降低并发症风险,提高患者生活质量。定期筛查和综合管理是糖尿病患者足部健康的关键。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

唐氏综合筛查是什么?
唐氏综合筛查是一种产前检查方法,用于评估胎儿是否患有唐氏综合征,主要通过血液检查结合超声测量胎儿颈项透明层厚度来评估风险。若筛查结果提示高风险,需进一步进行确诊检查,如羊水穿刺或绒毛膜取样。筛查通常在妊娠11-14周进行,结合孕妇年龄、体重等因素综合评估。 1、唐氏综合筛查的原理是通过检测孕妇血液中的特定标志物,如妊娠相关血浆蛋白-APAPP-A和游离β-人绒毛膜促性腺激素β-hCG,结合超声测量的胎儿颈项透明层厚度NT,计算出胎儿患有唐氏综合征的风险值。这项检查无创且安全,适用于所有孕妇,尤其是高龄孕妇或有家族史的孕妇。 2、筛查过程中,血液检测是关键一环,通过分析孕妇血液中的激素水平变化,可以间接推测胎儿的发育情况。超声检查则通过测量胎儿颈部后方的透明层厚度,评估胎儿是否存在染色体异常的风险。这两项检查相结合,能显著提高筛查的准确性。 3、若筛查结果显示高风险,孕妇需进一步进行确诊性检查。羊水穿刺是通过抽取羊水样本,直接分析胎儿染色体核型,准确率接近100%。绒毛膜取样则是通过采集胎盘组织进行染色体分析,确诊时间较早,但存在一定流产风险。 4、筛查的意义在于早期发现唐氏综合征,帮助家庭做出医学决策。唐氏综合征是一种染色体异常疾病,主要由于21号染色体三体引起,表现为智力障碍、特殊面容和多种器官发育异常。早期筛查能为后续干预提供时间窗口,改善患儿生活质量。 唐氏综合筛查是保障胎儿健康的重要措施,建议孕妇在医生指导下按时完成筛查,并根据结果选择是否进行确诊检查,确保胎儿健康发育和家庭生活质量。通过科学的筛查手段,可以及时发现问题,为后续干预和治疗提供有力支持。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

新生儿筛查结果查询方法?
新生儿筛查结果查询方法包括医院查询、电话查询和线上平台查询,确保及时获取筛查信息并采取相应措施。筛查结果通常通过医院提供的查询服务获取,家长可在新生儿出生后向医院咨询具体查询流程。许多医院设有专门的筛查结果查询窗口,家长可携带相关证件直接前往查询。部分医院提供电话查询服务,家长可通过拨打医院热线获取筛查结果。线上平台查询则更为便捷,家长可登录医院官网或相关健康平台,输入新生儿信息进行查询。无论采用哪种方法,家长都应在规定时间内查询结果,以便及时发现潜在问题并采取干预措施。对于筛查结果异常的婴儿,家长应立即联系医院进行进一步诊断和治疗,确保婴儿健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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