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脑梗塞患者可以用枸杞和红枣泡水喝吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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双侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞该怎么治?

双侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善脑循环、抗血小板聚集、神经保护治疗及康复训练等方式治疗。该病通常由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症及吸烟等因素引起。

1、控制基础疾病:

高血压和糖尿病是腔隙性脑梗塞的主要诱因。需规律监测血压血糖,高血压患者可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,糖尿病患者应通过口服降糖药或胰岛素维持血糖稳定。长期控制达标可降低血管内皮损伤风险。

2、改善脑循环:

使用银杏叶提取物或尼莫地平等药物可扩张脑血管,增加缺血区血流量。联合丁苯酞软胶囊能改善脑微循环,促进侧支循环建立。治疗期间需定期评估头晕、肢体麻木等症状变化。

3、抗血小板聚集:

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷是预防血栓形成的常规方案。对于存在氯吡格雷抵抗患者,可替换为替格瑞洛。用药期间需观察牙龈出血、黑便等出血倾向,严重消化道溃疡患者需谨慎使用。

4、神经保护治疗:

依达拉奉注射液能清除自由基,减轻脑细胞氧化损伤。胞磷胆碱钠可促进脑代谢,改善认知功能。急性期静脉给药效果更显著,通常需连续治疗2-4周。

5、康复训练:

发病后2周即可开始康复介入。针对肢体功能障碍采用Bobath疗法,言语障碍进行Schuell刺激疗法。训练强度需循序渐进,配合经颅磁刺激等物理治疗能提升神经可塑性。

日常需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,单次不超过40分钟。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。定期复查头颅MRI监测病灶变化,出现新发肢体无力或言语含糊需立即就诊。保持乐观心态,参与社交活动有助于认知功能恢复。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

急性脑梗塞介入取栓治疗后发烧怎么办?

急性脑梗塞介入取栓治疗后发烧可通过物理降温、药物控制感染、监测生命体征、调整补液方案、排查并发症等方式处理。发烧通常由手术应激反应、感染性并发症、血栓再形成、药物反应或中枢性体温调节障碍等原因引起。

1、物理降温:

术后早期低热可能与手术应激反应有关,可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施。体温超过38.5℃时需重点观察神经系统症状变化,避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。保持病房温度在24-26℃之间,减少被褥覆盖以促进散热。

2、药物控制感染:

术后3天以上持续发热需警惕肺部感染或穿刺部位感染,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。医生可能根据药敏试验选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。使用抗生素期间需监测肝肾功能,警惕伪膜性肠炎等不良反应。

3、监测生命体征:

每小时记录体温、血压、心率及血氧饱和度变化。发热伴血压下降可能提示脓毒症,需立即进行血培养检查。观察意识状态和肢体活动度,新出现的神经功能缺损可能提示脑水肿加重或再梗塞。

4、调整补液方案:

高热导致体液丢失增多时,需增加静脉补液量维持水电解质平衡。心功能不全患者需控制输液速度,必要时使用利尿剂。监测尿量和中心静脉压,避免容量负荷过重诱发心力衰竭。

5、排查并发症:

完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。进行胸部CT排除吸入性肺炎,超声检查排除深静脉血栓。持续高热伴颈强直需腰穿排除颅内感染,脑脊液检查可鉴别细菌性或化学性脑膜炎。

术后需保持口腔清洁预防吸入性肺炎,每2小时翻身拍背促进痰液排出。饮食选择低盐低脂流质,逐步过渡到软食。康复期每日进行被动关节活动,预防下肢深静脉血栓形成。监测体温曲线变化,术后5-7天仍持续发热需复查头部CT评估手术区域情况。保持病房空气流通,限制探视人员数量以降低交叉感染风险。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

金银花泡水给婴儿洗脸会使皮肤变黄吗?

金银花泡水给婴儿洗脸通常不会导致皮肤变黄。婴儿皮肤变黄可能与黄疸、接触性皮炎、药物残留、代谢异常或遗传因素有关。

1、黄疸:新生儿黄疸是皮肤发黄的常见原因,与胆红素代谢异常有关。母乳性黄疸或病理性黄疸需通过蓝光照射或药物干预治疗。

2、接触性皮炎:皮肤接触过敏原可能引发炎症反应,表现为局部发黄或红肿。需避免使用刺激性物质,必要时使用抗组胺药物。

3、药物残留:某些外用药物或护肤品中的成分可能在皮肤沉积。建议选择无添加的婴儿专用护肤品,使用前进行局部测试。

4、代谢异常:先天性代谢疾病如甲状腺功能减退会影响色素代谢。需通过新生儿筛查确诊,并进行激素替代治疗。

5、遗传因素:部分婴儿存在胡萝卜素代谢障碍,导致皮肤暂时性黄染。调整辅食中胡萝卜素含量后多可自行缓解。

金银花具有清热解毒功效,其水溶液通常不会引起色素沉着。建议使用前煮沸消毒,控制浓度在5%以下,单次使用后观察皮肤反应。日常护理应注意保持皮肤清洁干燥,选择纯棉衣物,避免过度清洁。若出现持续皮肤黄染,需及时就医排除肝胆疾病。哺乳期母亲需注意饮食均衡,避免摄入过量含黄色素的食物。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑梗塞、脑萎缩患者三高可以吃水果吗?

脑梗塞、脑萎缩合并三高患者可以适量食用水果,但需注意选择低糖、高纤维的品种。适合的水果主要有苹果、梨、蓝莓、草莓、柚子等,需避免榴莲、荔枝、龙眼等高糖水果。

1、苹果:

苹果富含果胶和膳食纤维,有助于延缓糖分吸收,对控制血糖有利。苹果中的多酚类物质具有抗氧化作用,可减轻血管内皮损伤。建议每日食用半个中等大小的苹果,连皮食用效果更佳。

2、梨:

梨的水分含量高且升糖指数较低,适合三高患者食用。梨含有丰富的B族维生素,有助于改善神经系统功能。选择新鲜梨子时以果肉细腻、汁水充足者为宜,避免过熟变软的果实。

3、蓝莓:

蓝莓富含花青素等抗氧化成分,能改善微循环并保护脑细胞。其天然糖分含量较低,对血糖影响小。新鲜蓝莓每日可食用15-20粒,冷冻蓝莓需注意查看是否添加糖分。

4、草莓:

草莓维生素C含量高且热量低,有助于增强血管弹性。含有的鞣花酸成分具有抗炎作用。选择色泽鲜红、无白斑的草莓,食用前用淡盐水浸泡清洗。

5、柚子:

柚子含有丰富的维生素P和柚皮苷,能改善毛细血管通透性。其低糖特性适合糖尿病患者,但需注意与部分降压药物的相互作用。建议分瓣食用,避免榨汁导致膳食纤维损失。

脑梗塞和脑萎缩患者在三高控制期间,水果摄入需计入每日总热量,建议分2-3次食用,每次100-150克为宜。避免餐后立即食用水果,最佳时间为两餐之间或运动后。同时需监测空腹及餐后血糖变化,根据个体情况调整水果种类和数量。保持饮食多样化,配合适度运动和规律用药,才能有效管理三高并延缓神经系统病变进展。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞灶严重吗?

双侧基底节区少许腔隙性脑梗塞灶多数情况下不严重。腔隙性脑梗塞属于小血管病变,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,其严重程度主要与病灶数量、位置及基础疾病控制情况相关。

1、病灶特点:

腔隙性脑梗塞灶直径通常小于15毫米,位于深部脑组织如基底节区。由于病灶较小且位置较深,多数患者可能无明显症状,或仅表现为轻微头晕、记忆力减退等非特异性表现。

2、基础疾病:

高血压是主要诱因,长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变性。糖尿病、高脂血症会加速血管内皮损伤,增加血栓形成风险。这类患者需重点监测血压、血糖等指标。

3、症状表现:

约60%患者为无症状性脑梗塞,部分可能出现短暂性肢体麻木、言语含糊等症状。若出现持续偏瘫、失语等神经功能缺损,提示可能存在其他类型脑血管意外。

4、影像学特征:

头颅CT或MRI显示点状低密度影,病灶周围无水肿带。多发腔隙灶或伴随脑白质病变时,需警惕血管性认知功能障碍风险。

5、预后评估:

单次发现的少量病灶预后较好,5年内严重卒中发生率约3%-5%。但需定期复查,新发病灶数量增加或体积增大时需调整治疗方案。

建议保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免突然用力或憋气动作。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压血糖。每6-12个月复查头颅影像学检查,神经内科随诊评估认知功能变化。出现新发肢体无力、言语障碍等症状时需及时就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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