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小针刀治疗腰椎间盘突出的效果

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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大拇指腱鞘炎做完小针刀注意什么?

大拇指腱鞘炎小针刀术后需注意伤口护理、限制活动、观察症状、合理用药及康复训练。术后恢复效果受操作技术、个体差异及术后管理等因素影响。

1、伤口护理:

术后24小时内保持敷料干燥清洁,避免沾水引发感染。若敷料渗血或脱落需及时更换,可使用医用酒精棉球轻拭伤口周围。术后3天内避免接触污染物,洗澡时建议用防水敷料覆盖。如出现红肿热痛等感染迹象应立即就医。

2、限制活动:

术后1周内减少拇指抓握、按压等动作,避免缝线断裂或肌腱二次损伤。写字、打字等精细动作需控制时长,提重物重量不宜超过500克。夜间可佩戴拇指支具固定,保持肌腱松弛状态。

3、观察症状:

正常术后会有轻微胀痛,若疼痛持续加重或出现弹响复发,可能提示肌腱粘连未完全松解。异常麻木感可能涉及神经损伤,关节活动度下降超过50%需复查超声评估。

4、合理用药:

遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症反应,必要时口服抗生素预防感染。局部可外敷中药膏促进消肿,禁止自行拆解包扎或涂抹偏方制剂。有糖尿病病史者需加强血糖监测。

5、康复训练:

拆线3天后开始被动牵拉练习,用健侧手辅助患指做背伸屈曲动作。2周后加入握力球训练,每日3组每组10次。康复期间配合超声波或蜡疗可软化瘢痕组织。

术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,每日饮水1500毫升以上稀释血液黏稠度。康复期避免吸烟饮酒以免影响微循环。可进行肩肘关节代偿性活动维持上肢肌力,但需控制运动强度在心率120次/分钟以下。定期复查评估肌腱滑动度,术后3个月内每月进行1次功能评估,出现晨僵超过30分钟或关节交锁需及时干预。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

化脓性腱鞘炎可以用小针刀治疗吗?

化脓性腱鞘炎不建议使用小针刀治疗。化脓性腱鞘炎属于细菌感染性疾病,治疗核心是抗感染和引流脓液,小针刀可能加重感染扩散风险。规范治疗主要包括抗生素使用、手术切开引流、局部制动等措施。

1、感染控制优先:

化脓性腱鞘炎由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起,需通过细菌培养针对性使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛、克林霉素等,严重感染需静脉给药。小针刀操作无法清除深部脓腔,反而可能将细菌带入健康组织。

2、手术引流必要性:

当形成脓液积聚时,需在麻醉下进行正规手术切开引流。医生会沿腱鞘走向作切口,彻底清除坏死组织和脓液,术后留置引流条。小针刀的微创切口难以达到充分引流效果,易导致治疗不彻底。

3、局部制动保护:

急性期需用支具固定患指于功能位,避免肌腱滑动摩擦加重炎症。可配合抬高患肢减轻肿胀,冰敷缓解疼痛。小针刀治疗后的创口可能因活动导致继发出血或感染。

4、康复训练时机:

感染控制后应逐步进行手指屈伸训练,预防肌腱粘连。早期可在医生指导下进行被动活动,炎症消退后转为主动锻炼。小针刀松解可能造成肌腱医源性损伤,影响后期康复。

5、复发预防措施:

处理手部微小伤口时应及时消毒,糖尿病患者需严格控制血糖。反复发作的腱鞘炎需排查是否存在痛风、类风湿等基础疾病。小针刀治疗无法解决感染源问题,治标不治本。

患者发病期间应保持患指干燥清洁,每日用碘伏消毒伤口周围皮肤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行抓握力训练,使用握力球循序渐进增强手指功能。若出现发热、红肿加剧等全身症状需立即就医,防止发生骨髓炎等严重并发症。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

网球肘用小针刀治疗的好处与坏处?

网球肘可通过小针刀治疗缓解症状,小针刀治疗具有创伤小、恢复快等优势,但也存在感染风险、操作技术要求高等潜在问题。

1、创伤小:小针刀治疗通过微创技术进行,切口极小,术后仅需简单包扎,患者恢复较快,通常不影响日常生活。对于长期受网球肘困扰的患者,这种微创方式可以减少身体负担,避免传统手术带来的较大创伤。

2、恢复快:小针刀治疗术后恢复时间较短,患者通常在一周内即可恢复正常活动。由于小针刀直接作用于病变部位,能够有效松解粘连组织,促进局部血液循环,从而加速炎症消退和疼痛缓解。

3、操作技术要求高:小针刀治疗需要医生具备较高的操作技术和丰富的临床经验,操作不当可能导致神经或血管损伤。选择有资质的医生和正规医疗机构进行治疗尤为重要,以确保手术的安全性和有效性。

4、感染风险:尽管小针刀治疗创伤较小,但仍存在感染风险,尤其是在术后护理不当的情况下。患者需严格遵循医生的术后护理建议,保持伤口清洁干燥,避免接触污染物,以降低感染发生的可能性。

5、复发可能:小针刀治疗虽然能有效缓解症状,但部分患者可能因生活习惯或运动方式不当导致病情复发。术后需结合康复训练和生活方式调整,如避免过度使用肘部、加强肌肉锻炼等,以巩固治疗效果。

网球肘患者在接受小针刀治疗的同时,应注意日常护理和生活方式调整。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,促进组织修复。运动方面,建议进行适度的肘部拉伸和力量训练,增强肌肉耐力和灵活性。术后护理需严格遵循医嘱,定期复查,确保治疗效果。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

女人做小针刀的害处?

小针刀疗法是一种中医微创治疗技术,适用于软组织损伤、慢性疼痛等疾病,但并非所有人群都适合。女性使用小针刀可能带来一些潜在风险,包括局部感染、神经损伤、出血、疼痛加重以及术后恢复不良等问题。对于女性而言,尤其是特殊生理期或存在基础疾病时,更需谨慎选择。

1、局部感染:小针刀操作过程中,若消毒不彻底或术后护理不当,可能导致局部感染。感染症状包括红肿、发热、疼痛等,严重时可能引发全身性感染。术后需保持伤口清洁干燥,避免接触污染物,必要时使用抗生素软膏。

2、神经损伤:小针刀操作部位若靠近神经,可能因操作不当导致神经损伤。表现为局部麻木、刺痛或肌肉无力。术前需通过影像学检查明确解剖结构,选择经验丰富的医生操作,术后注意观察症状变化。

3、出血风险:小针刀治疗可能导致局部出血,尤其是凝血功能异常或服用抗凝药物的女性。术后可能出现瘀血、肿胀等症状。术前需评估凝血功能,术后加压包扎,避免剧烈活动。

4、疼痛加重:部分女性在接受小针刀治疗后,可能出现疼痛加重的情况,可能与局部炎症反应或操作不当有关。术后需注意休息,避免过度活动,必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

5、术后恢复不良:女性因生理特点,术后恢复可能较慢,尤其是更年期女性或存在慢性疾病的患者。术后需注意营养补充,适当进行康复训练,避免久坐久站,促进血液循环。

女性在选择小针刀治疗前,应充分了解自身身体状况,咨询专业医生评估风险。术后注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等,促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,增强体质,避免剧烈活动。保持良好心态,定期复查,确保治疗效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

做完小针刀是躺着还是运动好?
做完小针刀后,适当休息和轻度运动结合更有利于恢复。小针刀是一种微创治疗方式,通过松解软组织粘连、改善局部血液循环来缓解疼痛和功能障碍,术后需根据具体情况选择休息或运动。 1、术后初期24-48小时内以休息为主。小针刀治疗会对局部组织造成轻微损伤,术后可能出现短暂的红肿、疼痛或不适感。此时应避免剧烈活动,尽量保持治疗部位放松,减少局部压力,促进创面愈合。可以采取平躺或半卧位姿势,避免长时间站立或久坐,以免加重局部负担。 2、术后48小时后可进行轻度活动。适当的活动有助于促进血液循环,加速代谢废物的排出,防止局部组织粘连。可以选择散步、伸展运动或轻柔的关节活动,但需避免过度用力或快速扭转动作。运动强度以不引起明显疼痛为限,逐步增加活动量。 3、术后一周内避免高强度运动。小针刀治疗后,局部组织需要时间修复,过早进行跑步、跳跃、举重等剧烈运动可能导致创面撕裂或加重炎症反应。建议在医生指导下逐步恢复日常活动,同时注意观察治疗部位的变化,如有异常及时就医。 4、术后可结合热敷或理疗促进恢复。在医生允许的情况下,可以适当使用热敷或红外线理疗,帮助缓解局部肌肉紧张,改善血液循环。但需注意温度控制,避免烫伤或过度刺激。 5、术后饮食调理也有助于恢复。多摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,有助于促进组织修复。避免辛辣、油腻和刺激性食物,减少炎症反应。 做完小针刀后,合理休息与适度运动相结合是恢复的关键。术后初期以休息为主,随后逐步增加活动量,避免剧烈运动,同时注意饮食和理疗辅助,有助于加速恢复并巩固治疗效果。如有不适或疑问,应及时咨询专业确保术后恢复顺利进行。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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