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三种眼药水的使用顺序是什么

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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用于治疗沙眼的眼药水有什么?

治疗沙眼的眼药水主要包括抗生素类、抗炎类及润滑类滴眼液,常用药物有磺胺醋酰钠滴眼液、氯霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

1、磺胺醋酰钠滴眼液:

磺胺醋酰钠滴眼液通过抑制细菌叶酸代谢发挥抗菌作用,对沙眼衣原体有较好效果。使用前需清洁眼部,避免接触瓶口污染。可能出现局部刺激或过敏反应,过敏体质者慎用。

2、氯霉素滴眼液:

氯霉素滴眼液为广谱抗生素,能有效抑制沙眼衣原体蛋白质合成。长期使用需警惕骨髓抑制风险,建议定期血常规检查。儿童孕妇应在医师指导下使用。

3、妥布霉素地塞米松滴眼液:

该复方制剂含氨基糖苷类抗生素和糖皮质激素,适用于伴有明显炎症反应的沙眼。需严格遵医嘱控制疗程,长期使用可能引起眼压升高或角膜变薄。

4、红霉素眼膏:

红霉素眼膏通过阻断细菌蛋白质合成治疗沙眼,夜间使用可延长药物作用时间。膏剂可能造成暂时性视物模糊,建议睡前使用。对大环内酯类过敏者禁用。

5、人工泪液:

玻璃酸钠滴眼液等人工泪液可缓解沙眼导致的干眼症状,配合抗生素使用能改善眼部不适。不含防腐剂的产品更适合长期使用,开封后需注意保存期限。

沙眼患者除规范用药外,需注意个人卫生,避免共用毛巾等物品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于角膜修复。急性期减少电子屏幕使用时间,外出佩戴防风镜防止灰尘刺激。治疗期间应定期复查,观察角膜病变情况,出现视力下降或持续充血需及时就医调整方案。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼睛进了异物用眼药水管用吗?

眼睛进入异物时,眼药水的使用效果取决于异物类型和眼部损伤程度。常见处理方式包括生理盐水冲洗、人工泪液润滑、抗生素滴眼液预防感染、专业器械取出以及就医处理。

1、生理盐水冲洗:

细小灰尘或沙粒等非尖锐异物进入眼睛时,可用无菌生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时需翻开上下眼睑,使水流方向从内眦向外眦流动,避免将异物冲至角膜表面造成二次损伤。该方法能清除约70%的表浅异物,冲洗后若仍有不适需进一步处理。

2、人工泪液润滑:

对于附着在眼表的轻微异物,可使用不含防腐剂的人工泪液进行冲刷。聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能增加眼表润滑度,通过眨眼动作促进异物排出。该方法适用于因干燥导致异物黏附的情况,每日使用不超过6次。

3、抗生素滴眼液:

当异物造成角膜上皮损伤时,需在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素预防感染。这类药物能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌,但不可自行长期使用,通常疗程不超过1周。

4、专业器械取出:

嵌入角膜的金属碎屑、玻璃碎片等尖锐异物必须由眼科医生在裂隙灯下用无菌针头或磁铁取出。自行操作可能导致角膜穿孔或眼内炎,术后需包扎患眼并联合使用非甾体抗炎滴眼液控制炎症反应。

5、就医处理指征:

出现视力下降、持续眼痛、大量分泌物或异物感超过2小时未缓解时,需立即就诊。化学性异物需用大量清水冲洗15分钟后急诊处理,植物性异物可能引发真菌性角膜炎需特殊药物治疗。

发生眼表异物后24小时内应避免揉眼、游泳及化妆。饮食可增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜,促进角膜修复。外出佩戴防风镜可预防异物入眼,长期面对电子屏幕者建议每20分钟远眺并规律使用人工泪液。若异物取出后出现畏光流泪加重,需警惕角膜溃疡可能,应及时复查裂隙灯检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

黑芝麻打豆浆最忌哪三种食物?

黑芝麻打豆浆时需避免搭配高草酸食物、高鞣酸食物及富含植酸的食物。这三类物质可能影响营养吸收或产生不良化学反应,主要有菠菜、柿子、糙米等典型代表。

1、高草酸食物:

菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含有大量草酸,与黑芝麻中的钙结合易形成草酸钙沉淀。草酸钙不仅降低钙的吸收率,长期摄入可能增加肾结石风险。豆浆本身含钙量较高,双重作用会加剧这种负面影响。

2、高鞣酸食物:

柿子、山楂等水果富含鞣酸,与黑芝麻的蛋白质结合会产生难以消化的复合物。这类物质会抑制消化酶活性,导致腹胀、嗳气等不适。豆浆中的大豆蛋白也会与鞣酸相互作用,加重胃肠道负担。

3、富含植酸食物:

糙米、全麦等谷物外皮含较多植酸,会与黑芝麻中的铁、锌等矿物质螯合。这种结合状态使微量元素难以被肠道吸收,长期可能引发隐性营养不良。豆浆本身含植酸酶抑制剂,混合食用会进一步降低矿物质生物利用率。

日常食用时可搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃等水果,维生素C能促进铁吸收并部分抵消植酸影响。建议黑芝麻豆浆现磨现饮,避免久置产生沉淀。消化功能较弱者应控制单次摄入量,分次饮用更利于营养吸收。若需补充谷物,优先选择发酵后的馒头、面包等低植酸主食。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

后背肩胛疼痛要警惕的三种病症?

后背肩胛疼痛需警惕颈椎病、肩周炎及心绞痛三种病症。疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫或心血管问题引起,需结合具体症状判断病因。

1、颈椎病:

颈椎退行性变或椎间盘突出可能压迫神经根,引发牵涉性肩胛区疼痛。典型表现为颈部僵硬伴随单侧上肢麻木,长时间低头会加重症状。早期可通过颈椎牵引、热敷缓解,若出现持物无力需及时就医。

2、肩周炎:

肩关节囊粘连导致活动受限时,疼痛常放射至肩胛骨周围。特征为夜间痛醒和梳头困难,患侧手臂外展角度小于90度。急性期需避免提重物,配合爬墙训练改善关节功能。

3、心绞痛:

心肌缺血引发的放射性疼痛可能表现为左侧肩胛骨下方闷痛,常伴有胸闷气短。症状多在劳累或情绪激动时发作,含服硝酸甘油可缓解。此类疼痛需立即排查心血管病变。

日常应注意保持正确坐姿避免驼背,每40分钟活动肩颈做绕肩运动。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧压迫患侧。饮食可增加富含维生素B12的鱼类和蛋类,促进神经修复。若疼痛持续超过两周或出现夜间盗汗、体重下降等伴随症状,需进行核磁共振或心电图检查明确诊断。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

孩子看电视总眨眼用什么眼药水?

孩子看电视频繁眨眼可能与视疲劳、干眼症或过敏性结膜炎有关,建议在医生指导下使用人工泪液、抗过敏滴眼液或缓解视疲劳的眼药水。

1、视疲劳:

长时间盯着屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发调节性视疲劳。表现为眨眼增多、眼周酸胀,可能伴随注意力下降。建议控制单次观看时间不超过20分钟,优先选择含玻璃酸钠成分的人工泪液缓解症状,同时增加远眺休息。

2、干眼症:

屏幕蓝光会抑制瞬目反射,导致泪液蒸发过快。常见症状为频繁眨眼、揉眼、畏光。可使用不含防腐剂的聚乙烯醇滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。室内湿度建议保持在40%-60%。

3、过敏性结膜炎:

尘螨或屏幕静电吸附的粉尘可能诱发过敏反应。特征为突发性眨眼、眼睑红肿、透明分泌物增多。需在医生指导下使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时定期清洁屏幕和更换空调滤网。

4、屈光不正:

未矫正的近视或散光会加重用眼负担。建议进行散瞳验光排除视力问题,确诊后需及时配镜。看电视时应保持3米以上距离,屏幕中心点低于眼睛水平线10-15厘米。

5、习惯性动作:

部分儿童会通过眨眼缓解心理压力。需观察是否伴随咬指甲、揪头发等行为,避免反复提醒加重心理暗示。可通过亲子游戏转移注意力,每天保证2小时户外活动。

日常需注意调整屏幕亮度与环境光线一致,每观看20分钟引导孩子做眼球转动操。增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食材,维生素A摄入量每日建议达到300微克。若症状持续超过两周或出现眼睑痉挛、畏光流泪加重,需及时就诊排查倒睫、角膜炎等器质性疾病。学龄前儿童每日屏幕时间应控制在1小时内,优先选择投影类大屏幕设备。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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