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喝水的3大误区90%的人都不知道

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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日常中常见的治疗冠心病的误区?

冠心病治疗中常见的误区包括忽视生活方式调整、过度依赖药物、误解支架手术效果、轻视心理因素影响以及不规律复诊。这些误区可能延误病情控制或加重心血管负担。

1、忽视生活方式:

部分患者认为仅靠药物即可控制冠心病,忽略低盐低脂饮食、戒烟限酒等基础干预。长期高油高糖饮食会加速动脉粥样硬化,吸烟可直接损伤血管内皮。建议每日摄入蔬菜500克以上,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、药物依赖过度:

将阿司匹林、他汀类药物视为万能保障,擅自增减剂量或漏服。硝酸甘油虽能缓解心绞痛,但无法逆转血管病变。需遵医嘱长期规范使用氯吡格雷等抗血小板药物,定期监测肝功能和肌酸激酶。

3、支架认知偏差:

认为植入支架后冠心病即治愈,实际上支架仅解决局部狭窄,术后仍需控制血压血糖。部分患者术后停止服用替格瑞洛等抗凝药物,可能引发支架内再狭窄。冠状动脉搭桥手术同样需要配合后续康复管理。

4、忽略心理干预:

焦虑抑郁会通过神经内分泌机制加重心肌缺血,但患者常拒绝心理评估。A型性格人群更易因情绪波动诱发心绞痛,可通过正念训练降低交感神经兴奋性。

5、复诊依从性差:

症状缓解后中断随访,错过早期发现心肌缺血的时机。建议每3个月检查血脂四项,每年进行运动负荷试验。合并糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白水平。

冠心病患者应建立包含营养师、康复医师的多学科管理团队,制定个性化膳食方案如地中海饮食,选择快走、游泳等有氧运动时需监测心率。冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛,学习便携式心电图仪的使用方法有助于及时发现心律失常。保持每日7小时睡眠对心脏功能恢复至关重要,可通过午间小憩补充睡眠不足。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

颈动脉狭窄程度达到90%如何治疗?

颈动脉狭窄程度达到90%通常建议手术治疗。治疗方法主要有颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、药物治疗、生活方式调整、定期复查。

1、颈动脉内膜剥脱术:

通过外科手术切开颈动脉,剥离增厚的内膜和斑块,恢复血管通畅。该手术适用于斑块较稳定且位置可操作的患者,能有效预防脑卒中,但需全身麻醉并存在一定手术风险。

2、颈动脉支架植入术:

通过血管介入方式置入支架扩张狭窄部位,创伤较小且恢复快。适合高龄或合并其他疾病的患者,但术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。

3、药物治疗:

包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。药物治疗主要用于控制危险因素和延缓病情进展,对重度狭窄患者需配合手术治疗。

4、生活方式调整:

严格戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围,采用低盐低脂饮食。每日进行适度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动和突然体位变化。

5、定期复查:

术后需定期进行颈动脉超声、磁共振血管成像等检查,监测血管通畅情况。同时每3-6个月复查血脂、血糖等指标,及时调整治疗方案。

颈动脉重度狭窄患者日常需注意保持情绪稳定,避免用力屏气动作如剧烈咳嗽、便秘时过度用力。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,每日食盐摄入不超过5克。运动以舒缓的有氧运动为主,避免颈部过度扭转或受压。出现头晕、言语不清等新发症状需立即就医。术后遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量或停药。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

小月子比大月子更伤身揭秘月子护理误区?

小月子与大月子对身体的损伤程度需根据具体情况判断,护理不当均可能造成健康隐患。月子护理常见误区包括过度静卧、盲目进补、忽视心理调适、环境密闭、过早劳累等。

1、过度静卧:

产后长期卧床可能增加静脉血栓风险,适当活动能促进恶露排出和子宫复旧。建议每天进行轻柔的床边行走,从每次5分钟逐渐增加至15分钟,避免突然起身或剧烈运动。

2、盲目进补:

产后立即食用高脂肪、高热量食物可能加重消化负担。流产后身体损耗较小,应选择易消化的蛋白质如鱼肉、蛋类,配合新鲜蔬菜补充维生素,避免人参、阿胶等滋补品滥用。

3、忽视心理:

人工流产可能引发愧疚、抑郁等情绪,需要家人特别关注心理状态。可通过正念冥想、倾诉等方式缓解压力,持续情绪低落超过两周应寻求专业心理支持。

4、环境密闭:

保持每天2-3次通风换气,室温维持在24-26℃为宜。使用空调时注意避免直吹,湿度控制在50%-60%可预防呼吸道不适,定期更换床品保持清洁。

5、过早劳累:

流产后子宫需要4-6周恢复期,提重物、久站等行为可能引起盆腔脏器脱垂。建议术后1个月内避免体力劳动,2周内禁止盆浴和性生活,出现异常出血及时就医。

月子期间建议采用分餐制保证营养均衡,早餐可食用小米粥搭配蒸蛋,午餐选择清蒸鱼与焯拌菠菜,晚餐适量摄入山药排骨汤。每天保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。根据恢复情况,第二周起可进行产褥操锻炼,从腹式呼吸开始逐步增加凯格尔运动。注意观察恶露颜色变化,出现鲜红色出血或发热症状需立即就诊。保持会阴部清洁干燥,每2-3小时更换卫生巾,如实施清宫手术需遵医嘱使用抗生素预防感染。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

什么超90%的人体内都有带状疱疹病毒?

带状疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒在人群中携带率超过90%,多数人在儿童时期感染后病毒长期潜伏于神经节中。

1、初次感染:

水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播,初次感染多表现为水痘。病毒随后沿感觉神经迁移至脊髓后根神经节或颅神经节形成潜伏感染。

2、病毒激活机制:

当机体免疫力下降时,潜伏的病毒可被重新激活。常见诱因包括年龄增长、压力、慢性疾病、免疫抑制治疗等。激活的病毒沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。

3、典型症状:

带状疱疹特征表现为单侧带状分布的疼痛性皮疹,常见于胸背部、腰腹部或头面部。皮疹经历红斑、丘疹、水疱、结痂等阶段,病程约2-4周。

4、并发症风险:

约10-30%患者会出现带状疱疹后神经痛,表现为持续性灼痛或刺痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎等严重并发症。

5、预防措施:

重组带状疱疹疫苗可显著降低发病风险。50岁以上人群及免疫缺陷者建议接种。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫功能。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。适度运动如散步、太极拳可增强体质,但急性期需充分休息。出现眼部症状、剧烈头痛或高热等警示症状需立即就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

颈动脉狭窄70%―90%吃药可以控制吗?

颈动脉狭窄70%―90%通常需要手术干预,药物治疗主要用于辅助控制危险因素。颈动脉狭窄的处理方式主要有颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术、抗血小板治疗、降脂治疗、血压管理。

1、颈动脉内膜切除术:

外科手术直接切除狭窄部位的动脉粥样硬化斑块,适用于症状性重度狭窄患者。该手术能有效预防脑卒中,但需评估手术风险。

2、颈动脉支架植入术:

通过血管内介入放置支架扩张狭窄血管,创伤较小。适用于手术高风险患者,需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。

3、抗血小板治疗:

常用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。需注意胃肠道出血等不良反应,需在医生指导下使用。

4、降脂治疗:

使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块。需定期监测肝功能,避免与某些药物联用。

5、血压管理:

控制血压在140/90毫米汞柱以下,减少血管壁压力。可选用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药,需避免血压波动过大。

颈动脉重度狭窄患者需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳。定期复查颈动脉超声监测狭窄程度,出现头晕、肢体无力等脑缺血症状需立即就医。术后患者需长期随访,控制血糖、血脂等危险因素,预防血管再狭窄。日常注意避免颈部剧烈活动,保持情绪稳定,保证充足睡眠。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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