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持续性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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慢性鼻炎会持续性头晕吗?

慢性鼻炎一般不会导致持续性头晕,但可能因鼻塞引发短暂性头晕。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状,通常不会直接引起持续性头晕。鼻塞可能导致呼吸不畅,减少大脑供氧量,可能出现短暂头晕,但多数在鼻塞缓解后消失。若头晕持续存在,可能与鼻窦炎、中耳炎或神经系统疾病有关,需进一步检查明确病因。

少数情况下,慢性鼻炎合并鼻窦炎时,炎症可能扩散至邻近组织,影响平衡器官功能,导致较长时间头晕。长期鼻塞还可能引发睡眠呼吸暂停,间接造成白天头晕乏力。若头晕伴随头痛、耳鸣或视力变化,需警惕其他系统疾病。

建议保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,症状加重时及时就医排查头晕原因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

持续性咽喉痛什么原因?

持续性咽喉痛可能与急性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体炎等因素有关。

急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,常伴随咽部干燥、灼热感及吞咽疼痛,严重时可出现发热。反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,表现为晨起声音嘶哑、咽部异物感,平卧时症状加重。扁桃体炎主要由链球菌感染引发,症状包括扁桃体红肿、表面脓性分泌物及颌下淋巴结肿大,可能伴有高热和全身乏力。

日常需避免辛辣刺激食物,减少用嗓,保持室内空气湿润,若症状持续超过一周或伴随呼吸困难需及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

恶性葡萄胎是怎么形成的?

恶性葡萄胎的形成主要与受精卵染色体异常、母体免疫功能失调等因素有关。恶性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其发生机制主要有遗传因素、营养缺乏、病毒感染、卵巢功能异常及既往葡萄胎病史等。

1、遗传因素

完全性葡萄胎通常由空卵与单倍体精子结合后自身复制形成46XX染色体,部分性葡萄胎则因双精子受精导致三倍体核型。染色体异常导致绒毛滋养细胞异常增生,形成水泡状结构。此类患者需通过清宫术清除病灶,术后需监测血人绒毛膜促性腺激素水平,必要时使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化疗药物。

2、营养缺乏

叶酸和维生素A缺乏可能干扰胚胎正常发育,增加滋养细胞恶变风险。膳食中动物肝脏、深绿色蔬菜摄入不足会导致相关营养素缺乏。建议妊娠期每日补充叶酸片0.4-0.8mg,同时适量食用胡萝卜素软胶囊、复合维生素片等补充剂,但需在医生指导下使用。

3、病毒感染

人乳头瘤病毒16型和18型感染可能通过干扰细胞周期调控蛋白表达,诱发滋养细胞异常增殖。患者常伴有阴道不规则出血、子宫异常增大等症状。确诊后需进行病毒DNA检测,可配合使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等抗病毒药物。

4、卵巢功能异常

多囊卵巢综合征或黄体功能不全患者体内激素水平紊乱,高促黄体生成素环境可能促进滋养细胞过度增生。此类患者妊娠早期可能出现剧烈呕吐、甲状腺功能亢进等症状。需通过超声监测卵巢情况,必要时使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行激素调节。

5、既往葡萄胎病史

曾患葡萄胎者再次发生恶性葡萄胎的概率显著增高,特别是未规范随访治疗的患者。复发时常表现为血人绒毛膜促性腺激素水平持续不降或升高,可能进展为绒毛膜癌。需定期进行盆腔磁共振检查,预防性化疗可选用依托泊苷胶囊、顺铂注射液等药物。

恶性葡萄胎患者治疗后应严格避孕1-2年,避免摄入雌激素含量高的食物如蜂王浆。日常需保持会阴清洁,每3个月复查血人绒毛膜促性腺激素及盆腔超声。出现异常阴道流血或头痛症状时需立即就医,防止发生肺转移或脑转移等严重并发症。饮食上建议增加优质蛋白摄入,适量补充含铁食物如鸭血、菠菜等改善贫血状态。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

慢性鼻炎会导致患者持续性头晕吗?

慢性鼻炎可能会导致患者持续性头晕,但并非所有患者都会出现这一症状。

慢性鼻炎引起的持续性头晕通常与鼻腔通气功能障碍有关。当鼻腔黏膜长期处于炎症状态时,可能导致鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等结构改变,影响正常呼吸功能。这种情况下,患者可能出现缺氧症状,表现为头晕、头痛、注意力不集中等。部分患者还可能伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退等典型鼻炎症状。对于这类情况,可通过鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水冲洗鼻腔等方式缓解症状。

少数患者头晕可能与慢性鼻炎引发的并发症有关。长期鼻腔炎症可能波及邻近器官,如引发鼻窦炎、中耳炎等疾病,这些并发症可能通过影响内耳平衡功能或导致颅内压变化而引发头晕。若头晕症状严重或持续不缓解,需考虑是否存在前庭功能障碍、贫血等其他系统性疾病,建议完善前庭功能检查、血常规等辅助检查以明确诊断。

慢性鼻炎患者应保持室内空气流通,避免接触粉尘等过敏原,适当进行有氧运动改善心肺功能。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

新生儿持续性肺动脉高压是怎么回事?

新生儿持续性肺动脉高压可能与遗传因素、围产期缺氧、肺部发育异常等因素有关。

遗传因素可能影响胎儿肺血管的正常发育,导致出生后肺动脉压力持续升高。围产期缺氧常见于胎盘功能异常、脐带绕颈等情况,缺氧会刺激肺血管收缩。肺部发育异常如先天性膈疝、肺发育不良等,会改变肺血管结构。患儿通常表现为呼吸急促、皮肤青紫、血氧饱和度降低等症状,严重时可出现心力衰竭。

治疗需根据病因采取综合措施。轻症可通过吸氧、使用肺血管扩张剂如吸入一氧化氮改善症状。重症可能需要机械通气甚至体外膜肺氧合支持。部分病例需使用西地那非片、波生坦片等靶向药物降低肺动脉压力。合并先天性心脏病或肺部结构异常者可能需手术矫正。

患儿应保持安静环境,避免剧烈哭闹增加氧耗,喂养时注意少量多次。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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