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食管裂孔疝手术成功率多高

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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白血病的白细胞有多高?
白血病患者的白细胞计数通常会显著升高,但具体数值因人而异,需结合临床表现和实验室检查综合判断。白血病是一种恶性血液疾病,主要特征是白细胞异常增殖,正常造血功能受到抑制。白细胞计数可能达到正常值的数倍甚至数十倍,部分患者白细胞计数可超过50×10⁹/L,甚至更高。然而,并非所有白血病患者白细胞计数都会升高,部分患者可能出现白细胞减少或正常的情况。 1、白细胞异常增殖:白血病患者的骨髓中异常白细胞大量增殖,导致外周血白细胞计数显著升高。这种异常增殖的白细胞通常是未成熟或功能异常的细胞,无法发挥正常的免疫防御作用。患者可能出现乏力、发热、感染等症状,需通过骨髓穿刺和血液检查确诊。 2、造血功能抑制:白血病细胞的异常增殖会抑制正常造血功能,导致红细胞、血小板等其他血细胞减少。患者可能出现贫血、出血倾向等症状,需通过输血或药物治疗改善。化疗是白血病的主要治疗手段,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等。 3、感染风险增加:白血病患者的免疫功能受损,容易发生感染。感染可能进一步加重病情,需及时使用抗生素或抗真菌药物治疗。同时,患者应避免接触感染源,保持良好的个人卫生习惯。 4、器官浸润:白血病细胞可能浸润到其他器官,如肝脏、脾脏、淋巴结等,导致器官肿大或功能障碍。患者可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等症状,需通过影像学检查评估病情。靶向治疗和免疫治疗是近年来白血病治疗的新方向,常用药物包括伊马替尼、利妥昔单抗等。 5、病情监测:白血病患者需定期进行血液检查和骨髓检查,监测病情变化。治疗过程中可能出现白细胞计数波动,需根据具体情况调整治疗方案。骨髓移植是部分白血病患者的根治性治疗手段,但需严格评估适应症和风险。 白血病患者需注意饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。避免生冷、辛辣刺激性食物,减少感染风险。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,但需避免剧烈运动。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,有助于提高治疗效果和生活质量。
孟莉

主任医师 北京天坛医院 血液内科

食管裂孔疝严重吗?
食管裂孔疝的严重程度因人而异,轻症可能无明显症状,重症则可能导致严重并发症。食管裂孔疝可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。食管裂孔疝通常由膈肌发育异常、腹压增高、肥胖、妊娠、长期咳嗽等原因引起。 1、膈肌发育异常:先天性膈肌发育不良可能导致食管裂孔疝,轻度患者可通过避免饱餐、减少腹压等方式缓解症状,重度患者需考虑手术治疗,如腹腔镜食管裂孔疝修补术。 2、腹压增高:长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等可能诱发食管裂孔疝,建议通过控制咳嗽、改善排便习惯等方式减少腹压,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次缓解症状。 3、肥胖:肥胖是食管裂孔疝的重要诱因,体重减轻可显著改善症状,建议通过低脂饮食、适量运动如快走30分钟每日、游泳等方式控制体重。 4、妊娠:妊娠期腹压增高可能导致食管裂孔疝,产后多数患者症状可自行缓解,孕期可通过少量多餐、避免平卧等方式减轻不适。 5、长期咳嗽:慢性咳嗽如哮喘、慢性阻塞性肺病等可能增加腹压,诱发食管裂孔疝,建议通过治疗原发病、使用止咳药物如右美沙芬15mg每日三次等方式控制咳嗽。 食管裂孔疝患者需注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,适量运动如瑜伽、散步有助于改善症状,定期复查胃镜和食管测压,必要时咨询专业医生进行进一步治疗。
徐建威

山东大学齐鲁医院 普外科

食管裂孔疝的治疗?
食管裂孔疝可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解症状。食管裂孔疝可能与肥胖、妊娠、长期咳嗽、年龄增长、先天性缺陷等因素有关,通常表现为胃酸反流、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。 1、药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次可减少胃酸分泌,缓解反流症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次也可用于控制胃酸。促胃肠动力药如多潘立酮10mg每日三次有助于改善胃排空。 2、生活方式调整:避免饱餐后立即平躺,建议饭后至少等待2-3小时再躺下。减少高脂肪、辛辣食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。保持适度体重,避免过度肥胖对腹部的压力。 3、体位调整:睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃酸反流。避免弯腰、提重物等增加腹压的动作,减少疝囊突出的风险。 4、手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑腹腔镜Nissen胃底折叠术或Toupet胃底折叠术。手术通过修复裂孔并加固食管下括约肌,防止胃内容物反流。 5、术后护理:术后需遵循医生指导,逐步恢复饮食,避免过度用力。定期复查,监测术后恢复情况,及时调整治疗方案。 食管裂孔疝患者需注意饮食清淡,避免过饱,多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,促进肠道蠕动。适度运动如散步、瑜伽有助于改善消化功能,避免剧烈运动增加腹压。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期复查,有助于控制病情发展。
徐建威

山东大学齐鲁医院 普外科

肺癌做手术成功率多少?
肺癌手术的成功率因患者病情、肿瘤分期、手术方式及个体差异而有所不同,早期肺癌手术成功率较高,晚期则相对较低。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等,需根据具体病情制定方案。早期发现和规范治疗是提高成功率的关键。 1、肺癌手术成功率的决定因素 肺癌手术的成功率与肿瘤分期密切相关。早期肺癌如Ⅰ期、Ⅱ期患者,肿瘤未发生远处转移,手术切除后5年生存率可达60%-80%。晚期肺癌如Ⅲ期、Ⅳ期患者,肿瘤已扩散至淋巴结或其他器官,手术效果较差,5年生存率可能低于20%。患者的年龄、身体状况、是否有基础疾病如高血压、糖尿病也会影响手术结果。手术方式的选择同样重要,肺叶切除术、楔形切除术、全肺切除术等需根据肿瘤位置和大小决定。 2、肺癌手术的常见方式 肺叶切除术是肺癌手术的常见方式,适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者,切除范围包括肿瘤及其周围部分正常组织。楔形切除术适用于肿瘤较小且位于肺边缘的患者,手术创伤较小,但复发风险较高。全肺切除术适用于肿瘤侵犯范围较大的患者,切除整个肺叶,但术后对呼吸功能影响较大。手术前需进行全面评估,包括肺功能测试、心脏功能检查等,确保患者能够耐受手术。 3、手术后的辅助治疗 肺癌手术后,患者通常需要接受辅助治疗以降低复发风险。放疗适用于术后残留肿瘤或淋巴结转移的患者,通过高能射线杀灭癌细胞。化疗通过药物抑制癌细胞的生长和扩散,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。靶向治疗适用于具有特定基因突变的患者,如EGFR突变,药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。 4、提高手术成功率的措施 早期筛查是提高肺癌手术成功率的关键,低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌,建议高危人群如长期吸烟者、有家族史者定期检查。术前戒烟至少2周,改善肺功能,降低术后并发症风险。术后需加强营养支持,摄入高蛋白、高维生素食物,促进伤口愈合。定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时发现复发或转移。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询或加入支持小组,缓解焦虑和抑郁情绪。 肺癌手术的成功率受多种因素影响,早期发现和规范治疗是提高成功率的关键。患者需积极配合医生治疗,术后注意康复和定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以改善预后和生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胆道结石手术成功率高吗?
胆道结石手术成功率较高,通常超过90%,具体成功率取决于结石位置、患者健康状况和手术方式。治疗胆道结石的方法包括腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术ERCP和开腹手术。腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的微创手术,创伤小、恢复快;ERCP适用于胆总管结石,通过内镜直接取出结石;开腹手术则用于复杂或合并严重感染的情况。术后需注意饮食清淡,避免高脂肪食物,定期复查以防复发。胆道结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染、胆道解剖异常等因素有关,长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等也会增加风险。预防胆道结石的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、控制体重、适量运动。胆道结石手术虽然成功率高,但术后仍需密切监测和调整生活习惯,以确保长期效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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