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输卵管未见开口怀孕了能要吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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吃VIAGRA怀孕了孩子能要吗?

吃VIAGRA期间怀孕的孩子多数情况下可以保留,但需严格进行产前监测。VIAGRA通用名为西地那非,主要用于治疗男性勃起功能障碍,目前尚无明确证据表明该药物会直接导致胎儿畸形。

西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,药物半衰期较短,通常不会在女性体内长期蓄积。现有临床观察显示,男性使用该药期间使伴侣受孕的案例中,未发现药物与胎儿畸形存在必然关联。但部分动物实验提示高剂量可能影响胚胎着床,故需重点关注妊娠早期超声筛查及染色体检查。

极少数情况下,若受孕时正处于药物代谢异常期或存在超剂量使用,可能增加胎盘功能异常风险。这类情况需通过孕早期血清学筛查、无创DNA检测及大排畸超声动态评估胎儿发育。建议携带药物使用记录至产科与临床药师联合门诊,制定个体化产检方案。

孕期应避免接触其他致畸因素,规范补充叶酸并定期监测血压血糖。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕期抽烟产检正常孩子可以要吗?

孕期抽烟产检正常孩子一般可以要,但需严格遵医嘱加强孕期监测。香烟中的尼古丁等有害物质可能通过胎盘影响胎儿发育,即使产检结果正常仍存在潜在风险。

孕期吸烟可能导致胎儿宫内生长受限、低出生体重或早产,但产检正常表明当前未发现明显结构异常。这种情况下胎儿通常具备继续妊娠的条件,但需通过超声检查、胎心监护等手段持续评估发育状况。孕妇应立即彻底戒烟并避免二手烟环境,同时增加叶酸及铁剂摄入以降低缺氧风险。

少数情况下,烟草暴露引发的功能性异常可能在孕晚期或出生后显现,如神经行为发育迟缓。这类损害往往无法通过常规产检早期识别,需出生后通过新生儿行为神经评估跟进。对于孕早期重度吸烟的孕妇,即使中期排畸检查正常,仍建议进行胎儿心脏超声等专项检查。

孕妇应每两周进行一次产前检查,重点监测血压、宫高增长及胎儿脐血流指标。分娩后需告知儿科医生孕期吸烟史,以便对孩子进行生长发育追踪。哺乳期继续戒烟并保持均衡饮食,适当补充DHA等营养素有助于减少既往吸烟带来的不良影响。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

怀孕45天B超未见孕囊怎么办?

怀孕45天B超未见孕囊可能与受孕时间较晚、胚胎发育延迟、异位妊娠等因素有关,可通过复查B超、监测血HCG水平、调整检查时间等方式处理。建议及时就医明确原因,避免剧烈运动并保持情绪稳定。

受孕时间较晚可能导致孕囊尚未形成。女性排卵期推迟或受精卵着床较晚时,实际孕周小于停经时间,B超检查可能无法显示孕囊。此时需结合血HCG水平动态监测,若HCG数值正常上升,可间隔1-2周复查B超。胚胎发育延迟也可能影响孕囊显现。部分胚胎发育速度较慢,孕囊出现时间晚于常规孕周,需通过连续B超观察胚胎生长情况,同时排除染色体异常或黄体功能不足等问题。异位妊娠是需紧急排除的情况。当孕囊未在宫腔内着床时,可能伴随腹痛、阴道流血等症状,需通过阴道B超和血HCG检测明确,确诊后需药物或手术治疗。B超设备分辨率或操作误差也可能导致结果偏差,建议选择高分辨率超声仪复查。部分女性子宫位置异常如后倾屈子宫,可能增加早期孕囊观察难度,需调整检查角度或等待孕周增长后复查。

建议孕妇避免过度焦虑,遵医嘱定期复查B超及血HCG。饮食上注意补充叶酸和优质蛋白,减少生冷辛辣食物摄入。保持充足休息,禁止性生活及重体力活动。若伴随剧烈腹痛或大量出血,需立即急诊处理。日常记录基础体温变化,配合医生完善甲状腺功能、孕酮等检查,综合评估胚胎发育状况。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

心衰末期水肿做透析有必要吗?

心衰末期水肿患者通常有必要进行透析治疗。心衰末期水肿可能与肾功能严重受损、体液潴留等因素有关,透析可帮助清除多余水分和代谢废物,缓解症状。

心衰末期患者常合并肾功能不全,肾脏无法有效排出水分和毒素,导致全身水肿、呼吸困难等症状加重。透析通过人工替代肾脏功能,直接清除血液中多余水分、尿素氮等物质,减轻心脏负荷。对于合并高钾血症、酸中毒等危及生命的电解质紊乱,透析能快速纠正异常指标。部分患者经规律透析后,尿量可能逐渐恢复,心功能得到一定改善。

少数心衰末期患者若存在严重低血压、活动性出血或血管通路建立困难等情况,可能无法耐受透析。此时需评估风险收益比,采用超滤速度更缓慢的连续性肾脏替代治疗,或联合使用利尿剂、血管活性药物等综合管理。终末期多器官衰竭患者若预期生存期极短,透析可能无法显著延长生存时间。

建议患者及家属与肾内科、心内科医生充分沟通,根据具体病情选择个体化治疗方案。治疗期间需严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,遵医嘱调整透析频率和脱水量。同时注意保持皮肤清洁,预防压疮和感染,必要时可抬高下肢促进静脉回流。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么是黄斑反光未见?

黄斑反光未见通常提示眼底检查中黄斑中心凹反光消失,可能与黄斑水肿、黄斑变性或视网膜病变有关。

黄斑反光是眼科检查中观察黄斑区健康的重要指标,正常黄斑中心凹会呈现针尖样明亮反光。当反光消失时,常见于黄斑区结构异常。黄斑水肿会导致视网膜增厚,使反光弥散或消失,患者可能伴有视物变形、视力下降。年龄相关性黄斑变性可引起黄斑区色素紊乱和玻璃膜疣沉积,破坏正常反光。中心性浆液性脉络膜视网膜病变也会因浆液性脱离导致反光减弱。部分高度近视患者因后巩膜葡萄肿造成黄斑萎缩,同样会出现反光异常。

建议出现视力异常时及时进行光学相干断层扫描等检查,避免过度用眼并控制血糖血压等基础疾病。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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