冠心病患者需长期规范达标管理血胆固醇

Question

冠心病患者需长期规范达标管理血胆固醇

Answer 1

冠心病患者需长期将血胆固醇控制在目标范围内，管理方式主要有药物治疗、饮食调整、运动干预、戒烟限酒、定期监测。

1、药物治疗：

他汀类药物是控制血胆固醇的核心药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成。胆固醇吸收抑制剂依折麦布可减少肠道吸收。严重高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂。用药需严格遵循医嘱，定期复查肝功能与肌酸激酶。

2、饮食调整：

限制饱和脂肪酸摄入，每日不超过总热量7％。增加膳食纤维摄入，如燕麦、豆类每日25-30克。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类每周2-3次。避免反式脂肪酸，控制胆固醇摄入每日小于200毫克。

3、运动干预：

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。阻抗训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动强度以心率维持在最大心率的50-70％为宜。运动前后需充分热身与放松，避免剧烈运动诱发心绞痛。

4、戒烟限酒：

吸烟会损伤血管内皮功能，使低密度脂蛋白更易沉积。彻底戒烟可显著改善血脂谱。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。酗酒会导致甘油三酯升高，影响药物代谢。

5、定期监测：

每3-6个月检测血脂四项，重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病患者建议控制在1.8毫摩尔/升以下。同时监测肝功能、血糖等指标。记录日常饮食与运动情况，就诊时供医生参考调整方案。

冠心病患者需建立长期健康管理计划，保持均衡饮食结构，主食以全谷物为主，每日摄入300-500克蔬菜。烹饪选用植物油，避免动物油煎炸。规律作息保证充足睡眠，控制体重在正常范围。学习放松技巧缓解压力，避免情绪波动诱发心血管事件。家属应共同参与监督，帮助患者建立健康生活习惯，定期陪同就医复查。出现胸闷、气促等不适症状需及时就诊评估。