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宝宝为什么喜欢抓自己的脸

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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浑身痒一抓就一片疙瘩怎么回事?

浑身痒一抓就一片疙瘩可能与荨麻疹、接触性皮炎或湿疹有关。

荨麻疹通常由过敏反应引起,表现为皮肤突然出现红色风团伴剧烈瘙痒,风团可自行消退但易反复发作。接触性皮炎多因皮肤接触外界物质如化妆品、金属等导致,皮损边界清晰且局限于接触部位,伴有灼热感或刺痛。湿疹常与遗传、环境因素相关,皮损呈多形性且易渗出,慢性期可表现为皮肤增厚和苔藓样变。这三种疾病均需避免搔抓以防继发感染,同时寻找并远离可疑诱因。

日常应穿着宽松棉质衣物,避免使用刺激性洗护用品。若症状持续或加重,建议及时至皮肤科就诊明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

胸部痒越抓越痒怎么回事?

胸部瘙痒越抓越痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染、神经性皮炎等因素有关。瘙痒症状加重时需避免抓挠,建议及时就医明确病因。

1、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁会导致皮肤屏障受损,引发干性瘙痒。表现为局部脱屑、细纹增多,抓挠后可能产生微小裂口加重不适。建议使用无刺激保湿霜,避免热水烫洗,选择棉质透气内衣减少摩擦。

2、接触性皮炎

衣物材质、洗涤剂残留或化妆品成分可能诱发过敏反应,常见红斑、丘疹伴灼热感。反复搔抓会导致炎症介质释放增多,形成越抓越痒的恶性循环。需排查致敏原,急性期可用生理盐水冷敷缓解症状。

3、湿疹

慢性湿疹患者皮肤存在炎症性改变,抓挠会刺激神经末梢释放组胺等物质。特征为对称性皮损、苔藓样变,可能渗出黄色液体。保持患处清洁干燥,医生可能开具卤米松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂。

4、真菌感染

念珠菌或皮肤癣菌感染常见于乳房下皱襞,潮湿环境易致环形红斑伴脱屑。搔抓可能造成病菌扩散,加重瘙痒范围。确诊需镜检菌丝,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。

5、神经性皮炎

精神紧张或压力过大会诱发局部皮肤神经功能紊乱,表现为边界清晰的肥厚性斑块。机械刺激会加重局部感觉异常,形成瘙痒-搔抓-皮肤增厚的循环。需配合心理疏导,医生可能建议使用复方氟米松软膏配合抗组胺药。

日常应避免饮酒及辛辣饮食,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。洗澡水温不超过40摄氏度,沐浴后及时涂抹保湿剂。若瘙痒持续超过两周或出现破溃渗液,需到皮肤科进行真菌检测、过敏原筛查等检查。夜间瘙痒明显者可戴棉质手套防止无意识抓挠,合并焦虑症状时需同步进行心理干预。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

宝宝头痒老抓头是缺钙吗?

宝宝头痒老抓头不一定是缺钙,可能与皮肤干燥、湿疹、头癣、过敏反应、汗液刺激等因素有关。缺钙通常表现为夜间哭闹、多汗、枕秃等症状,单纯头痒需结合其他表现综合判断。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或过度清洁可能导致头皮屏障受损,表现为局部脱屑、发红伴瘙痒。建议使用婴儿专用保湿霜轻柔涂抹,避免使用碱性洗护产品,洗澡水温控制在38℃以下。

2、湿疹

特应性皮炎在婴幼儿头面部好发,典型表现为边界不清的红斑、丘疹伴渗出倾向。与遗传过敏体质相关,需避免接触羊毛织物等刺激物,严重时可短期外用氢化可的松乳膏等弱效激素。

3、头癣

真菌感染引起的头癣会出现环形脱发斑、断发及黄色痂皮,具有传染性。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,患儿用品应煮沸消毒避免交叉感染。

4、过敏反应

接触新换的洗发水、床品或母亲饮食中的致敏成分可通过IgE介导引发瘙痒。记录饮食日记有助于排查过敏原,必要时可检测血清特异性IgE抗体。

5、汗液刺激

婴幼儿汗腺发育不完善,头部出汗后未及时清洁易导致汗液盐分结晶刺激皮肤。保持环境温度22-26℃,选择纯棉透气帽子,出汗后及时用温水擦拭。

日常应注意观察宝宝抓挠频率是否伴随皮疹、脱发等体征,避免过度搔抓导致继发感染。母乳喂养母亲需限制辛辣刺激饮食,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。保持指甲修剪圆钝,夜间可佩戴纯棉手套。若持续2周无改善或出现脓疱、发热等症状,需及时就诊儿科或皮肤科完善微量元素检测、过敏原筛查等检查。护理期间可适当增加富含维生素D的辅食如蛋黄泥,但补钙需在医生指导下进行,盲目补钙可能造成便秘或肾结石风险。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

睾丸下面痒痒越抓越痒?

睾丸下方瘙痒且抓挠后加重可能是阴囊湿疹或真菌感染引起的。阴囊湿疹主要表现为局部皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,真菌感染多由红色毛癣菌等致病微生物导致,二者均可因搔抓刺激加重症状。建议避免抓挠并及时就医明确诊断,日常需保持会阴部清洁干燥。

1、阴囊湿疹

阴囊湿疹属于过敏性皮肤病,与局部多汗、内裤摩擦刺激等因素相关。典型表现为边界不清的暗红色斑片,伴随密集丘疹、渗出倾向及明显瘙痒。搔抓会导致皮肤屏障破坏,形成越抓越痒的恶性循环。治疗需遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏,合并感染时可配合莫匹罗星软膏。日常应穿着纯棉透气内裤,避免热水烫洗。

2、股癣

由皮肤癣菌感染引起的股癣常从腹股沟蔓延至阴囊,表现为环形红斑伴脱屑,边缘隆起伴瘙痒。温暖潮湿环境会加速真菌繁殖,搔抓可能造成皮损扩散。确诊需通过真菌镜检,治疗可选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌药物。患者需单独清洗贴身衣物并用沸水消毒,避免与他人共用毛巾。

3、接触性皮炎

对洗涤剂、安全套材质等过敏可能导致接触性皮炎,表现为接触部位红肿、丘疹伴灼痒感。反复搔抓会加重局部炎症反应,甚至诱发继发感染。明确过敏原后需立即停止接触,急性期可短期使用氢化可的松乳膏,严重者需口服氯雷他定。建议选择无香型沐浴露,新购内裤应先清洗后再穿着。

4、阴虱病

阴虱寄生在阴毛区域时,其唾液分泌物会引发剧烈瘙痒,夜间症状尤为明显。搔抓可能导致皮肤抓痕、血痂或毛囊炎。确诊需在显微镜下发现虫体或虫卵,治疗需剃除阴毛并外用百部酊,贴身床具需高温熨烫。性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。

5、神经性皮炎

长期精神紧张可能诱发局限性神经性皮炎,好发于阴囊等易摩擦部位。特征为苔藓样变皮损伴阵发性剧痒,搔抓后出现明显抓痕。治疗可采用卤米松乳膏配合抗组胺药物,必要时进行心理疏导。患者应避免过度清洁,洗澡水温不超过38摄氏度。

日常护理需注意每日用温水清洗会阴部后完全擦干,避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换,出汗后及时清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息。若瘙痒持续超过一周或出现皮肤溃烂、渗液等症状,应立即到皮肤科就诊,切勿自行长期使用含激素药膏。合并糖尿病等基础疾病患者需积极控制原发病,血糖波动可能加重皮肤症状。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

脚踝很痒越抓越痒?

脚踝瘙痒越抓越痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染或荨麻疹有关。瘙痒时避免抓挠,可冷敷缓解症状,必要时就医明确病因。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁清洁可能导致脚踝皮肤屏障受损,出现干燥脱屑伴瘙痒。建议减少碱性清洁剂使用,每日涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜,穿棉质透气袜减少摩擦。若伴随皲裂出血需警惕继发感染。

2、接触性皮炎

袜子染料、鞋材或草地接触可能引发局部过敏反应,表现为边界清晰的红斑丘疹。需用清水冲洗接触部位,更换无荧光剂棉袜,急性期可短期外用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏,避免使用含薄荷的止痒产品刺激皮肤。

3、慢性湿疹

长期反复发作的对称性瘙痒多与遗传或免疫异常相关,常见鳞屑性斑块或渗出。建议避免热水烫洗,选择不含香精的温和洗剂,发作期遵医嘱使用他克莫司软膏或卤米松乳膏,合并感染时需联用莫匹罗星等抗生素。

4、足癣蔓延

脚趾间真菌感染扩散至脚踝时会出现环状红斑伴脱屑,夜间瘙痒加剧。需保持足部干燥通风,避免与他人共用拖鞋,确诊后使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾,顽固病例需口服伊曲康唑进行系统治疗。

5、荨麻疹

食物、药物或冷热刺激诱发组胺释放,导致脚踝出现风团样皮疹,搔抓后面积扩大。记录过敏日记排查诱因,急性发作可口服氯雷他定缓解,反复发作需检测过敏原。血管性水肿伴呼吸困难需立即急诊处理。

日常应选择宽松透气的鞋袜,沐浴后及时擦干脚踝褶皱处。瘙痒剧烈时可短暂冷敷或轻拍代替抓挠,避免使用酒精或醋等刺激性物质。长期不愈或伴随发热、脓疱等症状需排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病,皮肤镜或真菌检查有助于明确诊断。夜间症状明显者可睡前服用抗组胺药物改善睡眠质量。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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