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赵平 主任医师
单县中心医院
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胃蛋白酶原1与2的比值意义?

胃蛋白酶原1与2的比值通常用于评估胃黏膜功能状态,比值降低可能提示萎缩性胃炎或胃癌风险。胃蛋白酶原1由胃底腺主细胞分泌,胃蛋白酶原2由胃窦和幽门腺分泌,两者比值变化可反映胃黏膜萎缩程度。

胃蛋白酶原1与2的比值正常范围通常为3-10。当胃黏膜发生萎缩时,胃底腺主细胞减少,胃蛋白酶原1分泌下降,而胃蛋白酶原2分泌受影响较小,导致比值降低。轻度胃黏膜萎缩时比值可能降至3以下,中重度萎缩或肠上皮化生时比值可能低于2。幽门螺杆菌感染是导致胃黏膜萎缩的常见原因,长期感染可能引发慢性胃炎并逐步进展为萎缩性胃炎。自身免疫性胃炎也会选择性破坏胃底腺,导致胃蛋白酶原1显著减少。胃癌患者常见胃蛋白酶原1与2比值明显下降,但需结合胃镜检查确诊。

胃蛋白酶原1与2比值升高的情况较为少见,可能见于胃酸分泌过多状态。卓-艾综合征患者由于胃泌素瘤刺激,胃蛋白酶原1分泌显著增加,导致比值升高。某些药物如质子泵抑制剂长期使用可能暂时性影响比值。胃切除术后患者因胃窦切除导致胃蛋白酶原2分泌减少,也可能出现比值假性升高。检测前服用抑酸药物或存在急性胃黏膜病变时,检测结果可能出现暂时性异常。

建议有胃部不适症状或胃癌家族史者定期检测胃蛋白酶原1与2比值,异常结果需进一步行胃镜检查。日常应注意饮食规律,避免高盐、腌制食品,戒烟限酒,及时治疗幽门螺杆菌感染。胃蛋白酶原检测可作为胃癌筛查的辅助手段,但不能替代胃镜诊断。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

轮状病毒疫苗有必要打吗 揭秘轮状病毒疫苗的重要意义?

轮状病毒疫苗是有必要接种的,可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻。

轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的主要原因之一,严重时可能导致脱水甚至危及生命。轮状病毒疫苗通过刺激机体产生抗体,帮助婴幼儿建立免疫屏障。目前国内常用的轮状病毒疫苗包括口服五价轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗,这两种疫苗都能有效降低轮状病毒感染的概率。接种后可能出现轻微发热、腹泻等不良反应,通常1-2天内可自行缓解。

轮状病毒疫苗的接种对象主要是2月龄至3岁的婴幼儿,建议在流行季节前完成全程接种。对于免疫功能低下的婴幼儿,接种前应咨询医生评估风险。疫苗保护效果可持续数年,能显著降低重症轮状病毒腹泻的发生率。

婴幼儿接种疫苗后应观察有无不良反应,保持充足水分摄入,避免剧烈运动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

女人割痔疮危险大不大?

女性进行痔疮手术的危险性通常不大,但需根据个体情况及手术方式综合评估。痔疮手术属于常见外科操作,技术成熟且安全性较高。

痔疮手术风险与患者基础健康状况密切相关。对于无严重慢性疾病的年轻女性,传统外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术等常规术式风险较低。术后可能出现短期肛门疼痛、轻微出血或排尿困难,这些症状多在1-2周内缓解。采用微创技术如激光或射频消融术时,创面更小且恢复更快,局部感染概率可进一步降低。术前完善凝血功能、血糖等基础检查,能有效规避多数可控风险因素。

合并妊娠期、重度贫血或凝血功能障碍等特殊情况时需谨慎评估。孕期痔疮急性发作优先考虑保守治疗,确需手术时会选择孕中期在麻醉科监护下进行。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案,糖尿病患者需严格控制围手术期血糖。高龄患者术后深静脉血栓形成风险略高,需加强下肢活动预防。这些特殊情况通过术前多学科会诊和精细化管理,仍可保障手术安全。

术后保持肛门清洁干燥,每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次有助于创面愈合。饮食应增加膳食纤维摄入量,推荐食用火龙果、燕麦等软化大便的食物,避免辛辣刺激饮食。恢复期避免久坐久站,可进行提肛运动锻炼盆底肌。若出现持续发热、剧烈疼痛或大量出血需及时返院复查。规范的三级医院肛肠专科实施手术,配合完善的术前评估和术后护理,能最大限度降低手术相关风险。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胸部X线检查有什么意义?

胸部X线检查主要用于筛查和诊断肺部、心脏、纵隔等胸部器官的疾病,是评估呼吸系统与心血管系统病变的基础影像学手段。

胸部X线检查通过X射线穿透胸部组织形成影像,能够清晰显示肺部纹理、心脏轮廓、肋骨及膈肌等结构。对于肺部感染如肺炎、肺结核,可观察到斑片状或结节状阴影;对慢性阻塞性肺疾病能发现肺气肿特征;对气胸可显示胸腔内气体带。心脏方面,能初步判断心脏扩大、心包积液等异常。纵隔肿瘤或淋巴结肿大可通过纵隔增宽间接提示。该检查还能发现肋骨骨折、胸腔积液等胸部外伤或并发症。操作简便且辐射剂量较低,适合作为健康体检或急诊初步评估工具。

检查前需去除金属物品避免伪影,孕妇应告知医生评估必要性。若发现异常阴影或结构改变,可能需进一步进行CT、MRI或支气管镜等检查明确诊断。日常应避免吸烟、接触粉尘等肺部高危因素,出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状时建议及时就医完善检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

新生儿十二指肠梗阻手术风险大不大?

新生儿十二指肠梗阻手术风险程度与梗阻原因、患儿基础健康状况等因素有关,多数情况下手术风险可控,但需警惕术后并发症。

新生儿十二指肠梗阻常见于先天性肠旋转不良、肠闭锁或环状胰腺等结构异常,手术是主要治疗手段。现代小儿外科技术成熟,术前会通过超声、造影等评估梗阻部位与程度,术中采用微创或开放手术精准修复。麻醉团队会针对新生儿生理特点调整方案,术后进入新生儿重症监护室密切监测生命体征。常见风险包括吻合口瘘、感染、肠粘连等,发生率通常较低,通过规范操作和抗感染治疗可有效控制。

早产儿、低体重儿或合并先天性心脏病等基础疾病时,手术风险相对增高。这类患儿可能存在心肺功能代偿能力差、营养状况不佳等情况,术后易发生呼吸窘迫、喂养困难等并发症。部分复杂病例需分阶段手术,期间需依赖肠外营养支持。极少数合并严重多发畸形的患儿,手术预后可能较差。

建议家长选择具备新生儿外科经验的医疗团队实施手术,术后严格遵循医嘱进行喂养管理。注意观察患儿腹胀、呕吐、排便情况,定期复查腹部超声评估恢复进度。母乳喂养有助于肠道功能重建,必要时可添加特殊医学配方奶粉。保持手术切口清洁干燥,避免剧烈哭闹增加腹压,有助于降低术后并发症风险。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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