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我33岁怀孕九个月了患了痔疮非常严重,请问怎么办?

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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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夹腿引起的尿失禁怎么办??

夹腿引起的尿失禁可通过调整生活习惯、盆底肌训练、物理治疗、药物治疗及心理疏导等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经调控异常、泌尿系统感染、激素水平变化或心理因素有关。

1、调整生活习惯

避免长时间夹腿或保持固定姿势,减少对盆底肌的持续压迫。日常注意控制饮水量,尤其是睡前2小时限制液体摄入。穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦刺激。记录排尿日记,帮助识别诱发因素。

2、盆底肌训练

凯格尔运动可增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩肛门和阴道动作,每次持续5-10秒后放松。生物反馈治疗能通过仪器辅助掌握正确收缩技巧。瑜伽中的桥式、猫牛式等动作也有助于改善肌群协调性。

3、物理治疗

电刺激疗法通过低频电流促进盆底肌收缩功能恢复。磁刺激治疗利用脉冲磁场调节神经肌肉活动。中医针灸可选关元、气海等穴位,配合艾灸温通经络。需在专业机构由医师操作完成。

4、药物治疗

若合并急迫性尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂。雌激素缺乏者经评估后可采用雌三醇乳膏局部给药。感染因素需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、心理疏导

长期夹腿行为可能与焦虑、强迫倾向相关,认知行为疗法帮助建立正确应对机制。家长发现儿童类似表现时,应避免斥责,通过游戏转移注意力。压力性尿失禁患者可加入支持小组缓解羞耻感。

日常可多食用富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,帮助维持神经功能;适量补充锌元素促进黏膜修复。避免摄入咖啡因、酒精等利尿物质。选择游泳、慢跑等低冲击运动,避免增加腹压的剧烈活动。症状持续或加重时需至泌尿外科或妇科就诊,排除间质性膀胱炎、盆腔器官脱垂等器质性疾病。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

记忆力下降脱发怎么办?

记忆力下降伴随脱发可通过调整作息、补充营养、缓解压力、药物治疗、中医调理等方式改善。这类症状可能由睡眠不足、营养不良、内分泌失调、贫血、甲状腺功能异常等原因引起。

1、调整作息

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑代谢废物清除受阻,影响海马体功能,同时扰乱毛囊生长周期。建议固定就寝时间,保证每天7-8小时深度睡眠,午间可小憩20分钟。睡前2小时避免使用电子设备,营造黑暗安静的睡眠环境。

2、补充营养

缺乏维生素B12、铁元素或优质蛋白会影响神经传导和毛囊营养供应。可适量增加三文鱼、鸡蛋、动物肝脏等富含B族维生素食物,搭配菠菜、红肉等补铁食材。每日坚果摄入量控制在20克以内,避免油脂过量加重头皮出油。

3、缓解压力

慢性压力会升高皮质醇水平,抑制脑源性神经营养因子生成,同时引发毛囊提前进入休止期。可通过正念冥想、有氧运动等方式减压,每周进行3次30分钟快走或游泳。严重焦虑时可尝试认知行为疗法,避免过度抓挠头皮加重脱发。

4、药物治疗

甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节代谢,贫血患者需补充琥珀酸亚铁片。针对雄激素性脱发,男性可外用米诺地尔搽剂,女性建议螺内酯片联合治疗。记忆障碍患者经评估后可能使用多奈哌齐片改善认知功能。

5、中医调理

肾精不足型脱发可用七宝美髯丹加减,血虚风燥者可服用养血生发胶囊。配合艾灸百会穴、四神聪穴改善脑部供血,每周2次梅花针叩刺脱发区刺激毛囊。痰湿体质患者需先健脾祛湿,避免盲目进补加重症状。

日常应避免高温烫发、过度染发等损伤毛囊行为,洗头水温控制在38℃以下。记忆训练可尝试数字记忆游戏或学习新技能,建立事项提醒清单。若症状持续3个月无改善或伴随头痛、体重骤变,需排查垂体瘤、自身免疫性疾病等器质性问题。保持规律运动促进头皮血液循环,但避免剧烈运动后立即洗头。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

输尿管结石体外碎石后注意事项?

输尿管结石体外碎石后需注意多饮水、观察排尿情况及定期复查。

体外碎石后应每日饮水2000-3000毫升以促进碎石排出,排尿时使用滤网观察是否有碎石排出。碎石后可能出现轻微血尿或腰痛,通常1-2天可自行缓解。术后1周需复查泌尿系统超声确认碎石效果,若出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医。碎石后2周内避免剧烈运动,防止残留结石移动引发绞痛。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。

恢复期间保持适度活动,避免长时间卧床导致结石沉积,同时遵医嘱按时服用排石药物。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脊柱血管瘤是如何引起的??

脊柱血管瘤可能由遗传因素、激素水平异常、血管发育异常、局部外伤或慢性炎症等因素引起,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。脊柱血管瘤可通过影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分脊柱血管瘤患者存在家族遗传倾向,可能与VHL基因突变有关。这类患者通常表现为多发性血管瘤,可伴随视网膜或中枢神经系统病变。建议有家族史者定期进行脊柱MRI筛查,早期发现可通过介入栓塞术控制病灶发展。

2、激素水平异常

妊娠期或青春期激素变化可能刺激血管内皮细胞增殖,雌激素水平升高与脊柱血管瘤发病相关。这类患者常见于胸椎段,可能出现病理性骨折风险。临床可使用醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素,严重者需行椎体成形术。

3、血管发育异常

胚胎期血管形成障碍可能导致先天性血管畸形,血管内皮生长因子过度表达会促进瘤体增大。这类患者可能在青少年期出现进行性神经压迫症状。针对无症状小型血管瘤可观察随访,有症状者可考虑放射治疗。

4、局部外伤

脊柱机械性损伤可能诱发局部血管增生反应,微循环障碍导致血管瘤样改变。患者多有明确外伤史,疼痛症状与体位相关。急性期建议卧床休息,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛,慢性期可尝试脉冲射频治疗。

5、慢性炎症

长期脊柱炎性病变可能刺激血管新生,炎症因子如IL-6会促进血管瘤形成。这类患者常合并强直性脊柱炎等基础疾病。控制原发病是关键,可选用阿达木单抗注射液抑制炎症,合并神经压迫时需手术减压。

脊柱血管瘤患者应避免剧烈运动和脊柱过度负重,睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食注意补充维生素D和钙质,如牛奶、西蓝花等食物有助于维持骨骼健康。定期复查脊柱MRI观察病灶变化,出现进行性疼痛或肢体麻木需及时就诊。保守治疗期间可尝试游泳等低冲击运动,术后康复阶段应在专业指导下进行核心肌群训练。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

胆囊切除术后不能吃肉吃鱼吗?

胆囊切除术后一般可以适量吃肉和鱼,但需选择低脂易消化的种类并控制摄入量。

胆囊切除术后短期内胃肠功能可能较弱,建议选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物,避免油炸、肥肉等高脂肪食物刺激胆汁分泌。术后1-2周可尝试少量进食清蒸鱼、水煮鸡胸肉等易消化肉类,观察有无腹胀、腹泻等不适。随着身体恢复,3个月后多数患者可逐步恢复正常饮食,但仍需控制每日脂肪总量,避免暴饮暴食。三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类有助于营养补充,但需注意彻底去除鱼刺。

术后恢复期应保持饮食清淡,逐步增加蛋白质摄入,避免辛辣刺激及高胆固醇食物,定期复查肝功能。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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