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什么人更容易得抑郁症

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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入睡困难,睡眠浅,容易醒?

入睡困难、睡眠浅、易醒多由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物影响等因素引起,可通过调整睡眠习惯、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗及基础疾病管理等方式缓解。

1、心理压力:

长期焦虑、抑郁等情绪问题会导致大脑皮层持续兴奋,抑制褪黑素分泌。建议通过正念冥想、认知行为疗法等心理干预手段缓解压力,必要时可在医生指导下使用具有镇静作用的抗抑郁药物。

2、作息紊乱:

不规律的作息会扰乱生物钟,导致睡眠-觉醒周期失衡。建立固定作息时间,避免午睡过长,早晨接受充足光照有助于重置生物钟。睡前1小时避免使用电子设备能减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。

3、环境干扰:

噪音、光线、寝具不适等环境因素会降低睡眠质量。保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘,选择合适硬度的床垫。白噪音设备可掩盖突发噪音,营造稳定睡眠环境。

4、躯体疾病:

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴睡眠障碍。可能与代谢紊乱或疼痛刺激有关,表现为夜间频繁觉醒。需针对原发病进行治疗,如甲亢患者需服用抗甲状腺药物,疼痛患者需规范镇痛管理。

5、药物影响:

部分降压药、激素类药物会干扰睡眠结构。常见如β受体阻滞剂可能引起噩梦,糖皮质激素会导致入睡困难。若怀疑药物所致,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。

改善睡眠需建立健康生活方式,晚餐避免油腻辛辣食物,可选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。睡前2小时可进行瑜伽、拉伸等轻度运动,但避免剧烈运动。保持卧室仅用于睡眠,建立"床-睡眠"的条件反射。若症状持续超过1个月且影响日间功能,建议到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停等器质性疾病。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

什么样的人容易得面肌痉挛?

面肌痉挛常见于40岁以上中老年人,女性发病率略高于男性。主要诱因包括血管压迫神经、外伤后遗症、肿瘤压迫、精神紧张及遗传因素。

1、血管压迫:

约90%患者由血管迂曲压迫面神经根部引起。常见责任血管为小脑前下动脉,长期血管搏动刺激导致神经髓鞘脱失,引发异常放电。这类患者可通过微血管减压术治疗,手术需在显微镜下将压迫血管与神经分离。

2、外伤因素:

面部外伤或中耳手术可能损伤面神经,形成异常神经连接。这类患者痉挛多伴随联动症状,如眨眼时口角抽动。肉毒素注射可暂时阻断神经肌肉接头,改善症状约3-6个月。

3、占位病变:

桥小脑角区肿瘤如听神经瘤可能直接压迫面神经。这类患者常伴有耳鸣、听力下降,需通过头颅核磁明确诊断。肿瘤切除术后约30%患者痉挛症状可缓解。

4、精神因素:

长期焦虑、失眠人群更易出现眼轮匝肌不自主抽动。应激状态下交感神经兴奋可能加重症状,心理疏导联合放松训练可减少发作频率。

5、遗传倾向:

约5%患者存在家族聚集现象,可能与离子通道基因突变有关。这类患者发病年龄较轻,症状多为双侧性,需排除梅杰综合征等肌张力障碍疾病。

建议患者保持规律作息,避免咖啡因摄入。面部热敷可缓解肌肉紧张,每日进行皱眉、鼓腮等面部肌肉放松训练。冬季注意面部保暖,外出佩戴口罩减少冷风刺激。若出现持续痉挛影响视力或进食,应及时就诊神经外科评估手术指征。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,避免血管病变加重神经压迫。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

钙片是不是什么人都可以吃?

钙片并非适合所有人群服用。是否需要补钙需结合个体钙需求、基础疾病及药物相互作用等因素综合判断,主要影响因素有年龄阶段、特殊生理状态、消化吸收功能、药物禁忌及血钙水平。

1、年龄阶段:

儿童青少年、孕妇及中老年是钙需求较高人群。生长发育期每日需钙800-1200毫克,妊娠期需额外补充200毫克,绝经后女性因雌激素下降需预防骨质疏松。健康成年人若无缺钙症状,通过膳食即可满足每日800毫克需求。

2、特殊生理状态:

长期卧床者因骨负荷减少易导致钙流失,需在医生指导下补钙。运动员等高强度运动人群可能因汗液丢失增加钙需求。慢性腹泻或肠切除术后患者可能存在钙吸收障碍,需监测血钙水平。

3、消化吸收功能:

胃酸缺乏者如萎缩性胃炎患者,碳酸钙等需胃酸溶解的钙剂吸收率可能降低。乳糖不耐受人群可选择柠檬酸钙等非乳源性钙剂。炎症性肠病患者可能需调整钙剂类型和补充方式。

4、药物禁忌:

正在服用强心苷类药物者补钙需谨慎,高血钙可能诱发心律失常。甲状腺功能减退患者补钙需与甲状腺素服用间隔4小时以上。噻嗪类利尿剂与钙剂联用可能增加高钙血症风险。

5、血钙水平:

甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等疾病可能导致血钙升高,盲目补钙会加重病情。肾功能不全者补钙需监测血磷和甲状旁腺激素水平,避免异位钙化。长期大剂量补钙可能增加肾结石风险。

建议通过膳食优先补钙,每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品、100克豆腐或50克奶酪可提供约600毫克钙。深绿色蔬菜、坚果、带骨小鱼也是良好钙源。补钙期间建议配合适度日照和负重运动促进钙利用,避免与高纤维、高草酸食物同服影响吸收。存在基础疾病或长期服药者,补钙前应咨询医生进行钙代谢评估。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

为什么人工流产后不能同房?

人工流产后至少需禁欲1个月,过早同房可能引发感染、出血或子宫损伤。禁止同房的主要原因包括子宫内膜修复期、宫颈口开放状态、激素水平波动、术后免疫力下降及感染风险增加。

1、子宫内膜修复期:

流产手术会刮除子宫内膜,创面需3-4周愈合。此时同房可能刺激子宫收缩,导致创面撕裂出血,延缓修复进程。建议术后首次月经干净后再评估恢复情况。

2、宫颈口开放状态:

术后宫颈口处于松弛状态约持续2周,细菌易通过性行为侵入宫腔。可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症,严重者可导致输卵管粘连影响生育。

3、激素水平波动:

妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降,卵巢功能恢复需时4-6周。此期间阴道分泌物酸碱度失衡,自洁能力减弱,更易发生病原体感染。

4、术后免疫力下降:

流产属于创伤性操作,机体应激反应会导致暂时性免疫抑制。此时同房可能激活潜伏的支原体、衣原体等病原体,增加发热、腹痛等感染症状风险。

5、感染风险增加:

术后阴道出血期间,经血是细菌理想培养基。性行为可能将外阴细菌带入宫腔,诱发上行性感染。临床常见术后同房引发输卵管脓肿案例。

术后应保持外阴清洁但避免盆浴,每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充动物肝脏预防贫血。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。观察出血量及腹痛情况,若出现发热或出血超过10天应立即就诊。术后1个月需复查超声确认宫腔无残留,医生评估后方可恢复性生活。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

什么人不宜吃温胃降逆颗粒?

温胃降逆颗粒不适用于阴虚火旺体质、孕妇、过敏体质者、急性胃肠炎患者及儿童。该药物主要用于胃寒型消化不良,但特定人群需谨慎使用。

1、阴虚火旺:

阴虚火旺体质者常见口干舌燥、手足心热等症状,温胃降逆颗粒性质偏温,可能加重体内虚火。此类人群宜选用养阴清热类中药,如知柏地黄丸。若误服可能出现口腔溃疡、便秘等不良反应,建议中医辨证后用药。

2、妊娠期女性:

孕妇服用温胃降逆颗粒可能影响胎儿发育。药物中的肉桂、干姜等成分具有活血温经作用,妊娠早期使用可能增加流产风险。孕期出现胃部不适建议通过饮食调节,如少量多餐、食用苏打饼干等温和方式缓解。

3、过敏体质:

对中药成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。该药含丁香、砂仁等多种植物成分,过敏体质者需提前进行皮肤测试。出现过敏症状应立即停用,必要时服用氯雷他定等抗组胺药物缓解。

4、急性胃肠炎:

急性胃肠炎多属湿热证型,表现为呕吐腹泻伴发热。温胃降逆颗粒的温补特性可能加重炎症反应,延误病情。此类患者应优先补充电解质,严重时需就医进行抗感染治疗。

5、儿童群体:

12岁以下儿童消化系统发育不完善,药物代谢能力较弱。温胃降逆颗粒的剂量和成分可能对儿童造成负担,建议选择儿童专用健脾药物,如醒脾养儿颗粒,并在医师指导下使用。

日常胃部养护可采取分餐制、避免冷热交替饮食等方式。胃寒者可适量食用生姜红糖水,胃热者宜选择小米南瓜粥。餐后半小时顺时针按摩腹部促进消化,避免立即平卧。长期胃部不适需进行胃镜检查排除器质性疾病,规律作息和情绪管理对胃肠功能调节尤为重要。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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