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跟乙肝患者一起用餐具会被传染吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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妈妈耳聋孩子会被遗传吗?

妈妈耳聋孩子可能会被遗传,具体与耳聋类型和遗传方式有关。遗传性耳聋主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、线粒体遗传、多基因遗传等类型。建议有家族史的家庭进行基因检测和遗传咨询。

1、常染色体显性遗传

若母亲携带显性致聋基因,子女有50%概率遗传该基因并发病。常见疾病如瓦登伯革综合征,表现为先天性感音神经性耳聋伴虹膜异色。此类耳聋可通过新生儿听力筛查早期发现,确诊后需佩戴助听器或植入人工耳蜗,药物如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊可能有助于神经修复。

2、常染色体隐性遗传

当父母双方均携带隐性致聋基因时,子女有25%概率发病。典型疾病如GJB2基因突变导致的先天性耳聋,多表现为双侧重度听力损失。此类患儿出生后需进行耳聋基因检测,确诊后可选择振动声桥植入,药物如辅酶Q10胶囊、维生素B1片、三磷酸腺苷二钠片可能辅助治疗。

3、X连锁遗传

母亲为X连锁致聋基因携带者时,儿子有50%概率发病,女儿通常为携带者。常见如POU3F4基因突变,表现为进行性混合性耳聋伴前庭水管扩大。此类患者应避免头部撞击,可考虑骨锚式助听器,药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片可能缓解症状。

4、线粒体遗传

线粒体DNA突变所致耳聋仅通过母系遗传,子女均可能发病。典型如氨基糖苷类抗生素易感性耳聋,接触链霉素等药物后出现快速听力下降。预防关键是避免使用耳毒性药物,治疗可尝试辅酶A注射液、维生素E软胶囊、硫辛酸胶囊等营养神经药物。

5、多基因遗传

老年性耳聋等复杂遗传模式耳聋,母亲患病可能轻微增加子女发病风险。此类耳聋多为双侧渐进性,与环境噪声暴露等因素叠加。建议控制血压血糖,佩戴数字编程助听器,药物如长春胺缓释胶囊、盐酸丁咯地尔片、尼麦角林片可能改善微循环。

备孕夫妇应进行耳聋基因筛查,孕期避免接触耳毒性物质。新生儿需完成听力筛查和基因检测,确诊遗传性耳聋后应在6月龄前开始干预。儿童期避免头部外伤和噪声暴露,青少年期注意预防中耳炎。成人建议定期检测听力,出现耳鸣等前驱症状时及时就医。保持低盐饮食,适量补充锌和维生素B族,避免吸烟和过度饮酒有助于延缓听力下降。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

炉甘石能和皮炎平一起用吗?

炉甘石洗剂一般可以和皮炎平一起使用,但需间隔30分钟以上且无皮肤破损。炉甘石洗剂主要用于缓解瘙痒和轻度皮肤炎症,皮炎平含激素成分适用于过敏性皮炎等疾病,两者联用可能增强止痒抗炎效果。

炉甘石洗剂为物理性收敛剂,通过吸附渗出液缓解湿疹、痱子等引起的瘙痒,使用时需摇匀后涂抹于完整皮肤。皮炎平含醋酸地塞米松等成分,可抑制免疫反应减轻红肿,适用于神经性皮炎或接触性皮炎。两者作用机制互补,但皮炎平需避开眼周及黏膜部位,每日使用1-2次即可。

若皮肤存在溃烂、渗液或继发感染时禁止联用,激素可能延缓伤口愈合。皮炎平长期使用可能导致皮肤萎缩,联用期间需观察是否出现灼烧感或毛囊炎。儿童、孕妇等特殊人群应在医生指导下使用,避免两种药物在相同部位混合涂抹。

使用后保持患处清洁干燥,避免抓挠和接触刺激性物质。如联用3天后症状未缓解或出现皮肤变薄、色素沉着等异常,应立即停用并就诊皮肤科。日常注意穿着透气衣物,过敏体质者需排查接触性致敏原。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

共用餐具会传染艾滋病吗?

共用餐具一般不会传染艾滋病。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物和母乳传播,不会通过唾液、餐具接触等日常途径感染。

艾滋病病毒在体外存活时间极短,且无法通过完整的皮肤或黏膜侵入人体。共用餐具时,即使存在微量唾液交换,病毒载量也远低于感染阈值。日常接触如握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间等行为均无传播风险。

艾滋病传播需满足三个条件:病毒存活、足量病毒进入体内、存在感染途径。共用餐具无法同时满足这些条件。但若餐具沾染新鲜血液且双方口腔溃疡或牙龈出血,理论上有极低概率风险,实际案例极为罕见。

日常生活中无须过度担忧,但应避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。若存在高危行为,建议及时就医进行艾滋病检测。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

梅毒患者会被管制吗?

梅毒患者一般不会被强制管制,但需接受规范治疗和传染病管理。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,属于法定乙类传染病。根据传染病防治法,医疗机构对确诊患者需进行传染病报告,疾控部门会开展流行病学调查和随访管理,但不会对患者采取人身自由限制措施。患者需配合完成全程青霉素治疗,治疗期间避免无保护性行为。未规范治疗可能发展为晚期梅毒,导致神经、心血管等多系统损害。

梅毒患者应严格遵医嘱用药,定期复查血清学指标,同时通知性伴侣接受检测。日常需加强个人卫生,治疗期间使用专用洗漱用品,避免与他人共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

痔疮栓和痔疮膏能一起用吗?

痔疮栓和痔疮膏一般可以一起使用,但需遵医嘱调整用药方案。两者联用可增强局部抗炎、消肿及止血效果,但需注意药物成分重叠可能导致的刺激风险。

痔疮栓与痔疮膏的联合使用需关注药物成分协同作用。常见栓剂如复方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可缓解疼痛;膏剂如马应龙麝香痔疮膏含冰片等中药成分,能减轻充血。两者联用时建议先使用栓剂再外涂药膏,避免药物过量吸收。栓剂通过直肠黏膜直接作用于内痔,膏剂则针对肛周外痔或混合痔皮损,联合覆盖病灶更全面。需间隔30分钟以上使用,防止剂型相互影响。部分含激素的复方制剂长期联用可能增加皮肤萎缩风险,需严格按疗程使用。

特殊情况下需避免联用。若痔疮栓含利多卡因等强效成分,与膏剂中相似麻醉剂叠加可能导致局部感觉异常。过敏体质者联用含麝香、薄荷脑的制剂易引发接触性皮炎。急性血栓性痔发作期,联用栓膏可能加重黏膜损伤。妊娠期女性应禁用含活血成分的复方制剂联用。糖尿病患者联用含糖皮质激素的栓膏可能影响血糖控制。

使用期间保持肛周清洁干燥,便后可用温水坐浴10-15分钟再用药。避免久坐久站,每日提肛运动3-5组有助于改善血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,每日饮水量不少于1500毫升。如出现肛周灼痛、皮疹等不适,应立即停用并就诊。定期复查评估疗效,通常联合用药不超过2周,慢性患者需间隔使用不同剂型。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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